網膜血行再建術のメカニズムと血管新生型 AMD 再発の臨床指標

加齢黄斑変性症 (AMD) は、慢性かつ進行性の眼疾患であり、世界的に視力障害の主要な原因の 1 つです。 AMD はドライ型またはウェット型と呼ばれ、ウェット型 (血管新生 AMD または nAMD とも呼ばれます) は疾患の後期段階であり、血管新生と網膜浮腫が主な属性です。 これは通常、患者の亜急性の歪みまたは中心視力の喪失を引き起こします。 2004 年以来、nAMD の代替治療として成功したのは、抗 VEGF (抗血管内皮増殖因子) を眼に注射することであり、血管新生と浮腫を退行させ、視力を改善させています。 ただし、注射は繰り返す必要があり、通常、治療の最初の 1 年間で 8 回以上の注射が必要です。 これは、深刻な悪影響のリスクを引き起こす可能性があり、医療資源の重大な財政的浪費となる可能性があります。

治療を受けている患者は、網膜浮腫の再発のリスクがあります。 注射の間隔は個人差があり、現在受け入れられている治療戦略は、段階的に徐々に注射の間隔を延ばすことです。 一部の患者では、この延長は十分に許容されますが、多くの患者では、増殖の再発と網膜浮腫が再発します。 最先端の技術 OCT-A (光コヒーレンストモグラフィ-血管造影) と、臨床的に十分に確立された OCT (光コヒーレンストモグラフィ) の検査方法を組み合わせて、プロジェクト グループは発生する表現型の血管と組織の変化を研究します。注射の合間に。 さらに、研究者は血液サンプル中のサイトカイン、ケモカイン、および成長因子を測定し、さまざまな治療段階で涙液層を測定して、単一の要因が治療に対する反応の低下または再発の予後を示すかどうかを確認します.

短期的には、プロジェクト グループは、このプロジェクトから得られた知識が nAMD 血管新生再発の背後にあるメカニズムのより良い理解につながり、これを診療所での定期的なスクリーニングに適用できることを望んでいます。 長期的には、このプロジェクト グループは、物理的メカニズムと分子変化を解明することで、新しい標的療法の開発が可能になることを期待しています。

目的 1: 再発 nAMD 患者の血管の表現型を特徴付け、OCT-A イメージングを使用して再発のない患者と比較する 目的 2: 再発 nAMD の血管新生変化と相関する網膜浮腫および脈絡膜の厚さを調査する 目的 3: サイトカイン、ケモカインを測定するnAMDの抗VEGFによる治療前および治療中の涙液膜の成長因子

私たちの主な仮説は次のとおりです。患者のnAMDの再発は、主に抗VEGF治療後の持続的な非退行血管の再構成と血管拡張によって起こりますが、完全に退行した血管は休眠したままです