망막 혈관재생술의 기전 및 신생혈관 AMD 재발의 임상적 지표

연령 관련 황반 변성(AMD)은 만성적이고 진행성 안구 질환이며 전 세계적으로 시력 손상의 주요 원인 중 하나입니다. AMD는 건성 또는 습성 유형으로 지칭되며, 여기서 습성 유형(신생혈관-AMD 또는 nAMD라고도 함)은 신생혈관형성 및 망막 부종이 주요 속성인 질병의 후기 단계입니다. 이것은 일반적으로 환자의 아급성 왜곡 또는 중심 시력 상실을 유발합니다. 2004년부터 nAMD에 대한 성공적인 치료 대안은 항-VEGF(항혈관 내피 성장 인자)를 안구에 주입하여 신생혈관 형성 및 부종을 퇴행시키고 시력을 개선하는 것이었습니다. 그러나 주사를 반복해야 하며 일반적으로 치료 첫 해 동안 8회 이상의 주사가 필요합니다. 이것은 심각한 역효과의 위험을 야기할 수 있으며 의료 자원에 상당한 재정적 손실을 초래합니다.

치료를 받는 환자는 망막 부종 재발의 위험이 있습니다. 주사 사이에 허용되는 시간 간격은 개별적이며 오늘날 허용되는 치료 전략은 단계적으로 주사 간격을 늘리는 것입니다. 일부 환자의 경우 이러한 연장이 잘 견디지만, 많은 환자의 경우 증식의 재발 및 망막 부종이 재발할 것입니다. 최첨단 기술인 OCT-A(optical coherence tomography-angiography)와 임상적으로 잘 확립된 검사 방법인 OCT(optical coherence tomography)를 결합하여 프로젝트 그룹은 발생하는 표현형 혈관 및 조직 변화를 연구합니다. 주사 사이에. 또한 조사관은 다양한 치료 단계에서 혈액 샘플과 눈물막의 사이토카인, 케모카인 및 성장 인자를 측정하여 치료 또는 재발에 대한 반응이 좋지 않은 경우 예후가 되는 단일 요인이 있는지 확인합니다.

단기적으로 프로젝트 그룹은 이 프로젝트에서 얻은 지식이 nAMD 신생혈관 재발의 메커니즘을 더 잘 이해하고 이를 클리닉의 일상적인 스크리닝에 적용할 수 있기를 희망합니다. 장기적으로 프로젝트 그룹은 물리적 메커니즘과 분자적 변화를 밝히면 새로운 표적 치료법이 개발될 수 있기를 희망합니다.

목표 1: 재발성 nAMD 환자의 혈관 표현형을 특성화하고 OCT-A 이미징을 사용하여 재발하지 않은 환자와 비교 목표 2: 재발성 nAMD의 신생혈관 변화와 상관관계가 있는 망막 부종 및 맥락막 두께 조사 목표 3: 사이토카인, 케모카인 측정 nAMD에 대한 항-VEGF 치료 전과 치료 중 눈물막의 성장 인자

우리의 주요 가설은 다음과 같습니다. 환자의 nAMD 재발은 주로 항-VEGF 치료 후 지속적인 비퇴행 혈관의 재구성 및 혈관 확장을 통해 발생하지만 완전히 퇴행된 혈관은 휴면 상태를 유지합니다.