小児外科患者の体液状態を評価するためのツールとしてのバイオ インピーダンス モニタリング? (PedFluid研究)

体組成モニター (BCM、Fresenius Medical Care、ドイツ) は、個人の体液状態と体組成を簡単かつ客観的な方法で測定する最初のデバイスです。 この技術は、生体インピーダンス分光法 (BIS) を使用して、全身水分 (TBW) と細胞外水分量 (ECW) を測定します。5 ～ 1000 kHz の範囲で 50 の周波数で測定して、全身水分と細胞外水分の電気抵抗を測定します。水。 高周波電流は全身の水分を通過しますが、低周波電流は細胞膜を貫通できず、細胞外水のみを流れます。

臨床的に関連する出力パラメーターを取得するために、BCM では 2 つの高度な生理学的モデルが使用されます。体積モデルは、細胞懸濁液の電気コンダクタンスを記述し、全身水分と細胞外水分、および細胞内水分 (ICW) の計算を可能にします。 ECW と TBW の情報から、水分過剰、除脂肪組織、脂肪組織の 3 つの主要な身体コンパートメントを計算する体組成モデル。

測定は非侵襲的で正確な方法で、簡単に適用でき、わずか 2 分以内に結果が得られます。 成人および小児患者の両方で、透析を受けている腎臓病患者に広く使用されています。 ただし、生体インピーダンス分光法は、周術期の環境ではまだテストされていません。

これは、全身麻酔下で外科的処置が行われた後、生体インピーダンス測定が小児集団の体液移動を決定するための実行可能なツールであるかどうかを評価するための単一施設のパイロット研究です。 患者は、全身麻酔下での手術時の標準的なケアである麻酔科医によって術前に診察され、適格性が評価されます。 インフォームドコンセントが求められ、同行する親または法定後見人の署名が必要です。 可能であれば、研究の内容について子供自身に知らせ、書面による承認を得るように注意が払われます. この研究に必要な他の調査はありません。 手術当日のすべての患者は、欧州麻酔学会のガイドラインに従って絶食します。 デイケア手術の患者の場合、病棟で IV ラインを終了する前に、術前および術後に BCM による測定が行われます。 入院患者の場合、BCM による測定は、術前、術後 6 時間後、および術後 24 時間後に行われます。年齢、性別、身長、体重、血圧は、測定を開始する前にデバイスに登録されます。 BCM によって計算された品質が < 60% の場合、測定が再度繰り返され、高品質の測定値のみが使用されます。

データは、BCM によってチップ カードに収集されます。 Fluid Management Tool (FMT) を使用してさらに分析するために、データをパソコンに転送できます。 設置場所の要件は、正確な測定のための低電子環境の利用可能性です。 退院後、この研究に関するさらなるフォローアップ評価は必要ありません。