소아 외과 환자의 체액 상태를 평가하기 위한 도구로서의 생체 임피던스 모니터링? (PedFluid 연구)

체성분 모니터(BCM, Fresenius Medical Care, Germany)는 개인의 체액 상태와 체성분을 쉽고 객관적인 방식으로 측정하는 최초의 장치입니다. 이 기술은 생체 임피던스 분광법(BIS)을 사용하여 총 체수분(TBW)과 세포외 수분량(ECW)을 결정합니다. 이 기술은 5~1000kHz 범위의 50개 주파수에서 측정하여 총 체수분과 세포외 수분의 전기 저항을 결정합니다. 물. 고주파 전류는 체수분 전체를 통과하지만 저주파 전류는 세포막을 통과할 수 없어 세포외수분만 통과한다.

임상적으로 관련된 출력 매개변수를 얻기 위해 BCM에서 두 가지 고급 생리학적 모델이 사용됩니다. 볼륨 모델은 총 체수분과 세포외 수분 및 세포내 수분(ICW)을 계산할 수 있는 세포 현탁액의 전기 전도도를 설명합니다. 및 ECW 및 TBW 정보로부터 세 가지 주요 신체 구획 과잉수분, 희박 조직 및 지방 조직을 계산하는 체성분 모델.

측정은 비침습적이고 정확한 방법으로 적용하기 쉽고 단 2분 이내에 결과를 얻을 수 있습니다. 성인 및 소아 환자 모두에서 투석을 받는 신장 질환 환자에게 광범위하게 사용되었습니다. 그러나 생체 임피던스 분광법은 아직 수술 전후 설정에서 테스트되지 않았습니다.

이것은 생체 임피던스 측정이 전신 마취 하에서 수술을 수행한 후 소아 인구의 체액 이동을 결정하기 위한 실행 가능한 도구인지 평가하기 위한 단일 센터 파일럿 연구입니다. 환자는 전신 마취 하에서 수술 시 치료의 표준인 마취 전문의가 수술 전에 볼 것이며 적격성을 평가할 것입니다. 동반 부모 또는 법적 보호자가 정보에 입각한 동의를 요청하고 서명해야 합니다. 가능한 경우 아동에게 연구 내용에 대해 알리고 서면 승인을 받도록 주의를 기울일 것입니다. 이 연구에 필요한 다른 조사는 없습니다. 수술 당일 모든 환자는 European Society of Anesthesia의 지침에 따라 금식하게 됩니다. 데이케어 수술을 받는 환자의 경우 병동에서 IV 라인을 끝내기 전에 수술 전과 수술 후에 BCM을 사용한 측정이 수행됩니다. 입원 환자 입원의 경우 BCM에 의한 측정은 수술 전, 수술 후 유도 후 6시간, 수술 후 유도 후 24시간에 수행됩니다. 나이, 성별, 신장, 체중 및 혈압은 측정을 시작하기 전에 장치에 등록됩니다. BCM에서 계산한 품질이 < 60%이면 측정이 다시 반복되고 좋은 품질 측정만 사용됩니다.

데이터는 BCM에 의해 칩 카드에 수집됩니다. 유체 관리 도구(FMT)를 사용하여 추가 분석을 위해 데이터를 개인용 컴퓨터로 전송할 수 있습니다. 현장 요구 사항은 올바른 측정을 위한 낮은 전자 환경의 가용성입니다. 퇴원 후 이 연구에 대한 후속 평가는 더 이상 필요하지 않습니다.