全身麻酔中の正中神経刺激後の脳運動活動変調の調査

全身麻酔中の偶発的意識 (AAGA) は、リスクの高い診療患者の 1 ～ 2% に発生し、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) と呼ばれる重度の心理的外傷の原因となります。 実際、AAGA を正確に予測または検出できる監視技術はありません。 AAGA 中の患者の最初の反射は動くことであるため、動きの意図の検出に基づくブレイン コンピューター インターフェース (BCI) は、麻酔科医に警告することが考えられます。 研究者らは以前、正中神経刺激 (MNS) が運動意図の検出に特化した BCI の要となる可能性があることを示しました。 実際、これらの以前の結果に基づいて、研究者は、BCI デバイスがイベント関連非同期化 (ERD) およびイベント関連同期 (ERS) 変調を分析しながら、患者が正中神経の位置で刺激されるルーチン システムを想定できます。運動皮質で、患者が動くつもりかどうかを確認します。 研究者の知識によると、全身麻酔中の感覚運動皮質上の末梢神経刺激に関連する EEG パターンの検出を調査した研究は発表されていません。 この研究の主な目的は、正中神経刺激が行われている間、プロポフォールによる全身麻酔中の運動皮質上のEEG信号におけるERDおよびERS変調の観点からの変化を説明することです。

STIM-MOTANA は、全身麻酔下で手術が予定されている患者を対象に実施された、EEG 測定と正中神経刺激を含む介入的かつ前向きな研究です。 この研究では、30 人の患者が、プロポフォール ターゲット制御注入ポンプを使用して完全静脈麻酔下で手術を受けます。 残りの麻酔プロトコルは、担当の麻酔科医の裁量に委ねられます。 さまざまなプロポフォール濃度に応じた正中神経刺激中のERDおよびERSの変化は、EEGアンプによって継続的に監視されます。 プロポフォールの注射前と注射後の比較は、ペアシリーズテストによって実行されます。 手術後、患者はさまざまな作用部位濃度でプロポフォールを徐々に減少させます（4.0 μg/ml から 2.0 μg/ml まで、0.5 μg/ml の増分で）。