Untersuchung von zerebralen motorischen Aktivitätsmodulationen nach medianer Nervenstimulation während einer Vollnarkose

Accidental Awareness during General Anthesis (AAGA) tritt bei 1-2 % der Hochrisiko-Praxispatienten auf und ist eine Ursache für ein schweres psychisches Trauma, das als posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bezeichnet wird. Tatsächlich kann keine Überwachungstechnik ein AAGA genau vorhersagen oder erkennen. Da der erste Reflex für einen Patienten während einer AAGA darin besteht, sich zu bewegen, wäre ein Brain-Computer-Interface (BCI) basierend auf der Erkennung einer Bewegungsabsicht denkbar, um den Anästhesisten zu alarmieren. Die Ermittler zeigten zuvor, dass die mediane Nervenstimulation (MNS) der Grundpfeiler eines BCI sein könnte, der auf die Erkennung von Bewegungsabsicht spezialisiert ist. Tatsächlich können sich die Forscher auf der Grundlage dieser früheren Ergebnisse ein Routinesystem vorstellen, bei dem der Patient an der Position des Nervus medianus stimuliert wird, während ein BCI-Gerät die Modulationen der ereignisbezogenen Desynchronisation (ERD) und der ereignisbezogenen Synchronisation (ERS) analysiert im motorischen Kortex, um zu prüfen, ob der Patient beabsichtigt, sich zu bewegen oder nicht. Nach Kenntnis des Untersuchers haben keine veröffentlichten Studien die Erkennung von EEG-Mustern in Bezug auf die periphere Nervenstimulation über den sensomotorischen Kortex während einer Vollnarkose untersucht. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Veränderungen in Bezug auf ERD- und ERS-Modulationen im EEG-Signal über dem motorischen Kortex während einer Vollnarkose mit Propofol zu beschreiben, während eine mediane Nervenstimulation durchgeführt wird.

STIM-MOTANA ist eine interventionelle und prospektive Studie, die an Patienten durchgeführt wird, die unter Vollnarkose operiert werden sollen, einschließlich EEG-Messungen und Stimulation des N. medianus. In dieser Studie werden 30 Patienten unter totaler intravenöser Anästhesie mit einer zielgesteuerten Propofol-Infusionspumpe operiert. Der Rest des Anästhesieprotokolls liegt im Ermessen des verantwortlichen Anästhesisten. Änderungen in ERD und ERS während der Mittelnervstimulation gemäß den verschiedenen Propofolkonzentrationen werden kontinuierlich durch einen EEG-Verstärker überwacht. Prä- und Postinjektionsvergleiche von Propofol werden durch gepaarte Serientests durchgeführt. Nach der Operation nehmen die Patienten bei verschiedenen Konzentrationen am Wirkort (von 4,0 μg/ml bis 2,0 μg/ml, in Schritten von 0,5 μg/ml) allmählich ab.