Undersøgelse af cerebral motorisk aktivitetsmodulationer efter median nervestimulation under generel anæstesi

Utilsigtet bevidsthed under generel anæstesi (AAGA) forekommer hos 1-2 % af højrisikopatienter og er en årsag til alvorlige psykiske traumer, kaldet posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Faktisk kan ingen overvågningsteknikker nøjagtigt forudsige eller detektere en AAGA. Da den første refleks for en patient under en AAGA er at bevæge sig, ville et hjerne-computer-interface (BCI) baseret på detektering af en intention om bevægelse være tænkeligt for at advare anæstesilægen. Efterforskerne har tidligere vist, at median nervestimulation (MNS) kunne være hjørnestenen i en BCI, der er specialiseret i påvisning af bevægelsesintention. Faktisk, baseret på disse tidligere resultater, kan efterforskerne forestille sig et rutinesystem, hvor patienten ville blive stimuleret ved mediannervepositionen, mens en BCI-enhed ville analysere de hændelsesrelaterede desynkroniserings (ERD) og hændelsesrelaterede synkroniserings (ERS) moduleringer. i den motoriske cortex for at kontrollere, om patienten har til hensigt at bevæge sig eller ej. Ifølge efterforskerens viden har ingen publicerede undersøgelser undersøgt påvisning af EEG-mønstre i relation til perifer nervestimulation over den sensorimotoriske cortex under generel anæstesi. Hovedformålet med denne undersøgelse er at beskrive ændringerne i form af ERD- og ERS-modulationer, i EEG-signalet over den motoriske cortex, under generel anæstesi med propofol, mens der udføres en median nervestimulation.

STIM-MOTANA er en interventionel og prospektiv undersøgelse udført i patienter, der er planlagt til operation under generel anæstesi, som involverer EEG-målinger og median nervestimulation. I denne undersøgelse vil 30 patienter blive opereret under total intravenøs anæstesi ved hjælp af en propofol target-styret infusionspumpe. Resten af ​​anæstesiprotokollen vil være efter den ansvarlige anæstesilæges skøn. Ændringer i ERD og ERS under median nervestimulation i henhold til de forskellige propofolkoncentrationer vil løbende blive overvåget af en EEG-forstærker. Præ- og post-injektion sammenligninger af propofol vil blive udført ved parrede serietest. Efter operationen vil patienterne have et gradvist fald i propofol ved forskellige effekt-sted-koncentrationer (fra 4,0 μg/ml til 2,0 μg/ml, i trin på 0,5 μg/ml).