軽度認知障害における長期的忘却の加速の減少
軽度認知障害における長期的忘却の加速の減少:前向き、二重盲検、プラセボ対照、無作為対照試験の研究プロトコル
この研究は、アイルランドのセント ジェームズ病院とトリニティ カレッジ ダブリンの臨床研究施設で実施される、前向き二重盲検プラセボ対照無作為並行群間研究として設計されています。 合計 100 人の健忘性軽度認知障害 (aMCI) 患者が、(実際のまたは対照の) 非侵襲的な経皮的電気刺激手順を受けます。 患者は 4 つのグループのいずれかに割り当てられます。 1 つのグループはアクティブな刺激を受け、3 つのグループはコントロール グループになります。 1 つのグループは偽の刺激 (非アクティブ コントロール) を受け、2 番目のグループはアクティブな刺激と局所麻酔を受け、3 番目のグループは別の神経を刺激します (アクティブ コントロール; 同じ感覚の別の神経)。 調査員は、効果が実際のものであり、場所に固有のものであり、感覚効果に関連付けることができないことを確認するために、3 つのコントロール グループを含めます。 研究者は、刺激に対する持ち越し効果および/またはウォッシュアウト期間がどのようなものになるかが不明であるため、並行群設計を使用することを選択しました。 主観的なバイアスを排除するために、エンドポイントの測定をテストするすべての患者と研究者は、介入の種類を知らされません。 主な結果、すなわちメモリ リコールは、刺激の直後、刺激の 7 日後、および刺激の 28 日後に記録された単語連想タスクによって決定されます。 二次的な結果は、安静時脳波によって決定される神経生理学的変化であり、最初のセッションでの刺激の直前と直後に評価されます。
研究者は、この研究を次のように実施します。
- aMCI 患者のスクリーニング。
- aMCI 患者を 4 つのグループのいずれかにランダムに割り当てます。
- 1 つのセッションのアクティブな刺激 (n = 25) またはコントロール (3 つのコントロール グループのそれぞれで n = 25) の刺激を、単語関連付けタスクと組み合わせて管理します。研究助手によって管理されます。
- 行動評価 (T0) の最後のセッションの直後に、単語の関連付けと神経測定を研究する 3 つのブロックのそれぞれの後の行動評価。
- 刺激後 7 日 (T1) および 28 日 (T2) での行動評価。
調査の概要
詳細な説明
記憶喪失性軽度認知障害 (aMCI) を有する 50 歳以上の患者は、セント ジェームスのメモリ クリニックおよびメモリ アセスメント アンド サポート サービス タラー大学病院に募集されます。 研究者は、100 人の英語を話す aMCI 患者を含める予定です。 この研究に参加するには、被験者はインフォームド コンセントを提供し、aMCI の診断が確認され、ベースライン データ収集の前に少なくとも 3 か月間薬が安定している必要があります。 基準を満たす参加予定者には、同意書の電子コピーが送信されます。 参加者は、研究プロトコルのすべての側面が見直される研究者とフォームを調べた後、サイトで同意書に署名するように求められます。
この研究は、グループ間の臨床的に意味のある違いを検出するのに十分な力を与えるように設計されています. グループあたり 20 人 (合計 n = 80) は、効果サイズの Cohen の d 推定を使用してグループ間の差を検出する 80% の検出力を提供します。 サンプルサイズが 80 の場合、大きな効果サイズを確認できます。 研究者は、離職率が大きくなるとは予想していませんが、脱落率は 10% 以下であると予想されています。 この試験は縦断的なものであり、脱落率が高くなる可能性があります。 したがって、研究者は、効果を検出する能力が維持されるように、グループあたり25人の患者の目標サンプルサイズにオーバーサンプリングします. 全体のサンプルは 100 になります。 研究者は、aMCI の患者を募集し、アルツハイマー病 (AD) の発症前の兆候を示すことを目指しています。 50 歳以上の年齢層は、この集団に適しています。
この研究は、3 つの対面セッションで構成されています。 セッション 1 は、参加者が単語のサブセットを暗記するように指示される単語連想メモリ タスクで構成されます。 参加者は、単語連想タスク中にアクティブな刺激を受けるか、刺激を制御します。 セッション 1 には、人口統計学的および気分に関連するアンケート、および記憶テストの前後の脳波も含まれます。 脳波検査の最後に、参加者はブルノーニらによって開発された出口アンケートに記入します。刺激の終了時に潜在的な副作用(頭痛、首の痛み、頭皮の痛み、うずき、かゆみ、灼熱感、皮膚の発赤、眠気、集中力の低下、気分の変化)を評価します。 セッション 1 の 1 週間後に、セッション 2 が行われます。 彼らは再び単語連想記憶タスクを完了します。 セッション 2 の 3 週間後、セッション 3 が行われ、参加者は単語連想記憶タスクを完了し、セッションの最後にブラインド アンケートに回答します。
記憶力テスト中、参加者は 4 つの介入のうちの 1 つを受けます。 参加者は、盲検刺激プロトコルを提供するために、最初の研究者を引き継ぐ 2 番目の研究者に遭遇します。 それらは、4 つのグループのいずれかに (コインを投げるように) ランダムに割り当てられます。 一部のグループは積極的な刺激を受け、他の 3 つのグループはコントロールとして機能します。 偽刺激の場合、電極の配置はアクティブ刺激と同じになります。 3 番目のグループは刺激を受けますが、局所皮膚麻酔薬を使用します。 4 番目のコントロール グループでは、電極は首の下に配置されます。 3 番目と 4 番目のコントロール グループの両方に対して、アクティブな刺激と同様の電流が適用されます。
参加者はセッション終了時に支払いを受け、領収書に署名するよう求められます。 研究を無事に完了した場合は、10 ユーロの旅費が補償されます。対面セッションで資格がないために撤回したい場合、または続行できない場合は、5 ユーロの旅費が補償されます。
すべてのデータは、参加者の機密性を保護するために、すべての電子情報をコード化およびファイル化するために使用される一意の研究コードを使用して管理されます。 プライバシーを確保するため、すべての調査ファイル (例: スクリーニング、同意、アンケート) は、トリニティの施錠されたオフィスの施錠されたファイル キャビネットに保管されます。 電子情報 (例: EEG および行動データ) は、パスワードで保護された安全なトリニティ サーバーに保存され、対応するすべてのデータ分析はトリニティで実施され、一元的かつ完全なデータ保護が確保されます。 件名は公開されません。 すべての変数に対して要約統計が実行され、報告されます。 データを処理する人は、データを個人に遡ることはできません。 データには仮名化されたサブジェクト コードが含まれるため、匿名化されます。 仮名化されたデータは、GDPR 規則で要求されるように 7 年間保存されます。 この後、個人データと生データは削除され、データは匿名化されます。 処理されたデータとグループ分析は無期限に保存され、Trinity TARA Open Access データベースを通じて共有され、オープン サイエンスを促進します。 参加者の名前を仮名化されたデータにリンクするキーコードは、主任研究者によって安全な USB 内の安全な Excel ファイルに保存されます。
治療意図およびプロトコルごとの分析が実行されます。 治療意図分析では、患者は T0 および T1 評価を正常に完了する必要があります。 欠落している観測については、最終観測の繰り越し (LOCF) アプローチが使用されます。 母集団からの除外は、盲目的にデータベースをロックする前に確定されます。 単語連想タスク中のメモリ リコールは、メモリ パフォーマンスを決定するために評価されます。 EEG データの場合、sLORETA 統計的コントラスト マップは、F 比の対数での複数のボクセルごとの比較を通じて、シャム グループとアクティブ グループに対して計算されます。 経皮電気刺激(TES)の有害事象については、刺激(能動対偽)を独立変数とし、有害事象を従属変数とする一元配置分散分析を使用して、能動群と偽群の間で比較を行います。 実際の刺激 (アクティブ vs シャム) と参加者の予想される刺激 (アクティブ vs シャム) を比較してカイ 2 乗検定を実施し、被験者が実験条件を知らされていないかどうかを判断します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sven Vanneste, PhD
- 電話番号:+35318968521
- メール:sven.vanneste@tcd.ie
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Katherine S Adcock, PhD
- 電話番号:+3530864589155
- メール:adcockk@tcd.ie
研究場所
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Dublin、アイルランド、Dublin 2
- 募集
- TCIN
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コンタクト:
- Elva Arulchelvan
- メール:arulchee@tcd.ie
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 50年以上
- おそらくaMCIまたは軽度のADの診断
- 18-25 歳のモントリオール認知評価
- Mini Mental State Examination スコア >21
- 3か月を超える安定したAChl投薬
- 十分な視力と聴力
- インフォームドコンセントを理解し署名する能力
除外基準:
- -パーキンソニズム関連認知症、血管性認知症、前頭側頭型認知症を含む、アルツハイマー病に関連しない認知機能低下または認知症の原因。
- 進行中の治験薬研究への登録
- 過去2年間のてんかん発作の病歴
- -現在の主要な精神障害
- 重大な外傷、脳卒中、水頭症、知的障害、または深刻な神経障害を含む脳損傷の証拠。
- -過去12か月以内のアルコール依存症または薬物乱用の履歴
- MRIスキャンの対象外の医療機器
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブニテスゴン
左右の C2 dermatome にそれぞれ 1 つの電極を配置します。
単語連想タスク中に定電流が適用されます。
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NITESGON は、特別に開発されたバッテリー駆動の定電流刺激装置によって、頭皮の生理食塩水に浸した一対の表面スポンジを介して供給されます。 左右の C2 dermatome にそれぞれ 1 つの電極を配置します。 NITESGON は、最初に 30 秒かけてランプアップ方式でオンになります。 活動中の NITESGON では、単語連想タスク中に刺激が発生します。 偽の場合、NITESGON が 1.5 mA の電流フローに達するとすぐに、電流強度 (ランプダウン) が徐々に (5 秒以上) 減少します。 この偽の手順の背後にある理論的根拠は、脳にコンディショニング効果を生み出すことなく、アクティブなNITESGONの開始時の一時的な皮膚感覚を模倣することです.
他の名前:
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偽コンパレータ:シャムニテゴン
偽の NITESGON (非アクティブ コントロール) の場合、電極の配置はアクティブな NITEGON と同じになります。
NITESGON が 1.5 mA の電流フローに達するとすぐに、電流強度 (ランプダウン) は徐々に減少します。
この偽の手順の背後にある理論的根拠は、脳にコンディショニング効果を生み出すことなく、アクティブなNITESGONの開始時の一時的な皮膚感覚を模倣することです.
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シャムニテゴン
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アクティブコンパレータ:アクティブニテゴン+局所麻酔
アクティブ ニテゴン + 局所麻酔 (アクティブ コントロール; 局所神経麻酔グループ) の場合、患者は局所皮膚麻酔薬 (リドカイン/プリロカイン クリーム) と組み合わせてニテゴンを受け取り、末梢神経の経皮刺激による潜在的な寄与を減らします。
アクティブな NITESGON と同様の電流が適用されます。
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NITESGON は、特別に開発されたバッテリー駆動の定電流刺激装置によって、頭皮の生理食塩水に浸した一対の表面スポンジを介して供給されます。 左右の C2 dermatome にそれぞれ 1 つの電極を配置します。 NITESGON は、最初に 30 秒かけてランプアップ方式でオンになります。 活動中の NITESGON では、単語連想タスク中に刺激が発生します。 偽の場合、NITESGON が 1.5 mA の電流フローに達するとすぐに、電流強度 (ランプダウン) が徐々に (5 秒以上) 減少します。 この偽の手順の背後にある理論的根拠は、脳にコンディショニング効果を生み出すことなく、アクティブなNITESGONの開始時の一時的な皮膚感覚を模倣することです.
他の名前:
局所皮膚麻酔薬(リドカイン/プリロカインクリーム)を使用して、末梢神経の経皮刺激による潜在的な寄与を減らします。
このリドカイン/プリロカイン製剤は、皮膚の末梢神経のナトリウムチャネルをブロックし、それによって膜電位を安定させ、活動電位を発射するための閾値を高めます.
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アクティブ C5/C6
アクティブ C5/C6 グループ (アクティブ コントロール; 同じ感覚の異なる神経) の場合、電極は、感覚を模倣するために、頸神経 5 と 6 の上に配置されますが、場所を変更します。
アクティブな NITESGON と同様の電流が適用されます。
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電極は、感覚を模倣するために頸神経 5 と 6 の上に配置されますが、場所が変わります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NITEGON/sham直後の単語連想課題の成績
時間枠:患者は、NITESGON/sham (T0) の直後に検査されます。
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患者は、スワヒリ語と英語の単語関連付けタスクを実行します。
患者は、50 のスワヒリ語と英語の単語のペアのリストを学習するよう求められます。
テスト段階では、患者にスワヒリ語が提示され、正しい英訳を入力するよう求められます。
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患者は、NITESGON/sham (T0) の直後に検査されます。
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7日間の単語連想タスクのパフォーマンス
時間枠:ニテスゴン/偽物(T1)から7日後
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患者は、7 日後にフォローアップ検査に戻るように求められます。
テストは、T0 時点からのテスト フェーズと同じになります。
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ニテスゴン/偽物(T1)から7日後
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28日での単語連想タスクのパフォーマンス
時間枠:ニテスゴン/偽物(T2)から28日後
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患者は、NITEGON/sham の 28 日後にフォローアップ検査を受けるよう求められます。
テストは、T0 時点からのテスト フェーズと同じになります。
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ニテスゴン/偽物(T2)から28日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳波ガンマ振動
時間枠:NITESGON/sham の直前と直後に安静時の脳波を収集します。
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安静状態の脳波は、ニテスゴン/偽 (T0) の直前と直後に収集され、ニテスゴンの 7 日後 (T1) および 28 日 (T2) の単語連想タスクのリコールと相関します。
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NITESGON/sham の直前と直後に安静時の脳波を収集します。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sven Vanneste, PhD、University of Dublin, Trinity College
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brunoni AR, Amadera J, Berbel B, Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1133-45. doi: 10.1017/S1461145710001690. Epub 2011 Feb 15.
- Luckey AM, McLeod SL, Robertson IH, To WT, Vanneste S. Greater Occipital Nerve Stimulation Boosts Associative Memory in Older Individuals: A Randomized Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2020 Nov;34(11):1020-1029. doi: 10.1177/1545968320943573. Epub 2020 Sep 23.
- Vanneste S, Mohan A, Yoo HB, Huang Y, Luckey AM, McLeod SL, Tabet MN, Souza RR, McIntyre CK, Chapman S, Robertson IH, To WT. The peripheral effect of direct current stimulation on brain circuits involving memory. Sci Adv. 2020 Nov 4;6(45):eaax9538. doi: 10.1126/sciadv.aax9538. Print 2020 Nov.
- Adcock KS, Lawlor B, Robertson IH, Vanneste S. Diminishing accelerated long-term forgetting in mild cognitive impairment: Study protocol for a prospective, double-blind, placebo-controlled, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials Commun. 2022 Sep 2;30:100989. doi: 10.1016/j.conctc.2022.100989. eCollection 2022 Dec.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SPREC102021-23
- AARG-21-848486 (その他の助成金/資金番号:Alzheimer's Association Research Grant)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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