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减少轻度认知障碍的加速长期遗忘

2023年11月28日 更新者:Sven Vanneste、University of Dublin, Trinity College

减少轻度认知障碍的加速长期遗忘:前瞻性、双盲、安慰剂对照、随机对照试验的研究方案

本研究设计为前瞻性、双盲、安慰剂对照、随机平行组研究,将在圣詹姆斯医院和爱尔兰都柏林圣三一学院的临床研究机构完成。 共有 100 名遗忘性轻度认知障碍 (aMCI) 患者将接受(真实或对照)非侵入性经皮电刺激程序。 患者将被分配到四个组中的一个。 一组将接受主动刺激,而三组将是对照组。 一组将接受假刺激(非主动控制),而第二组将接受主动刺激和局部麻醉,第三组将刺激不同的神经(主动控制;相同的感觉不同的神经)。 调查人员将包括三个对照组,以验证效果是真​​实的和特定位置的,并且不能与感觉效果相关联。 研究人员选择使用平行组设计,因为尚不清楚刺激的遗留效应和/或清除期。 为消除主观偏见,所有患者和测试终点测量的研究者都将不知道干预的类型。 主要结果,即记忆回忆,将由刺激后立即、刺激后 7 天和刺激后 28 天记录的单词联想任务确定。 次要结果是通过静息态脑电图确定的神经生理学变化,将在第一次治疗前后立即对其进行评估。

研究人员将按如下方式进行这项研究:

  1. 筛查 aMCI 患者。
  2. 将 aMCI 患者随机分配到四组之一。
  3. 管理一个会话主动刺激 (n = 25) 或控制 (n = 25 在每个三个控制组) 刺激与单词联想任务配对;由研究助理管理。
  4. 在最后一次行为评估 (T0) 之后立即进行三个单词关联和神经测量研究块中的每一个之后的行为评估。
  5. 刺激后 7 (T1) 和 28 (T2) 天的行为评估。

研究概览

详细说明

50 岁及以上患有遗忘性轻度认知障碍 (aMCI) 的患者将被招募到圣詹姆斯记忆诊所和塔拉特大学医院记忆评估和支持服务中心。 研究人员计划纳入 100 名说英语的 aMCI 患者。 要参与这项研究,受试者应该能够提供知情同意书,具有确诊的 aMCI 诊断,并且在收集基线数据之前至少三个月稳定用药。 符合标准的潜在参与者将收到同意书的电子副本。 只有在与研究人员一起审查表格后,参与者才会被要求在现场签署同意书,研究协议的所有方面都将被审查。

该研究旨在让我们有足够的能力来检测各组之间具有临床意义的差异。 每组 20 个人(总计 n = 80)将为我们提供 80% 的能力来使用 Cohen 的效应大小估计来检测组之间的差异。 80 的样本量将使我们能够看到较大的效应量。 尽管调查人员预计流失率不会很大,但预计辍学率不会超过 10%。 该试验是纵向的,可能会增加其辍学率。 因此,研究人员将过度抽样到每组 25 名患者的目标样本量,以确保维持我们检测效果的能力。 总样本为 100。 研究人员旨在招募患有 aMCI 并显示阿尔茨海默病 (AD) 症状前体征的患者。 50 岁及以上的年龄段非常适合这一人群。

该研究包括三个面对面的会议。 第 1 节将包括一个单词联想记忆任务,参与者被指示记住一个单词子集。 参与者将在单词联想任务期间接受主动刺激或控制刺激。 第 1 节还将包括人口统计和情绪相关问卷,以及记忆测试前后的脑电图。 在 EEG 测试结束时,参与者将填写由 Brunoni 等人开发的退出问卷。评估刺激结束时的潜在副作用(头痛、颈部疼痛、头皮疼痛、刺痛、瘙痒、烧灼感、皮肤发红、嗜睡、注意力不集中、情绪变化)。 第 1 节后一周,将举行第 2 节。 他们将再次完成单词联想记忆任务。 第 2 节后三周,将进行第 3 节,参与者将完成单词联想记忆任务,并在会议结束时完成盲问卷。

在记忆测试期间,参与者将接受四种干预措施之一。 参与者将遇到第二位研究人员,他将接替第一位研究人员,以提供盲法刺激方案。 他们将被随机分配(像掷硬币一样)到四个组中的一个。 一些组将接受主动刺激,其他三组将作为对照组。 对于假刺激,电极的放置与主动刺激相同。 第三组将接受刺激,但使用局部皮肤麻醉剂。 对于第四个对照组,电极将放置在下颈部。 对于第三和第四对照组,将施加类似于主动刺激的电流。

参与者将在会议结束时获得报酬,并会被要求在收据上签名。 如果他们成功完成研究,他们将获得 10 欧元的旅费补偿,如果他们希望退出或因不符合面对面会议的资格而无法继续进行,他们将获得 5 欧元的旅费补偿。

所有数据都将使用独特的研究代码进行管理,这些代码将用于对所有电子信息进行编码和归档,以保护参与者的机密性。 为确保隐私,所有研究文件(例如 筛选、同意、调查问卷)将存储在 Trinity 上锁办公室的上锁文件柜中。 电子信息(例如 脑电图和行为数据)将存储在 Trinity 的安全、受密码保护的服务器上,所有相应的数据分析都将在 Trinity 进行,以确保集中和完整的数据保护。 主题名称将不会公布。 将对所有变量进行汇总统计并报告。 处理数据的人将无法将数据追溯到个人。 数据将包含假名主题代码,因此会被去识别化。 根据 GDPR 规则的要求,假名数据将存储 7 年。 之后,这些个人和原始数据将被删除,数据将被匿名化。 处理后的数据和组分析将无限期存储,并通过 Trinity TARA Open Access 数据库共享,以促进开放科学。 将参与者姓名链接到假名数据的密钥代码将由首席研究员存储在安全 USB 中的安全 Excel 文件中。

将进行意向治疗和符合方案分析。 对于意向治疗分析,患者必须成功完成 T0 和 T1 评估。 对于缺失的观测值,将使用上次观测值结转 (LOCF) 方法。 将以盲法方式在数据库锁定之前最终确定从群体中排除。 将评估单词联想任务期间的记忆回忆以确定记忆性能。 对于脑电图数据,sLORETA 统计对比图将通过 F 比对数的多个体素逐个体素比较来计算假组和活性组。 对于经皮电刺激 (TES) 不良事件,将使用单向方差分析在活性组和假手术组之间进行比较,刺激(活性与假)作为自变量,不良事件作为因变量。 将进行卡方检验,比较实际刺激(主动与假)与参与者的预期刺激(主动与假),以确定受试者是否对实验条件视而不见。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

100

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Katherine S Adcock, PhD
  • 电话号码:+3530864589155
  • 邮箱adcockk@tcd.ie

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • ≥50岁
  • 可能的 aMCI 或轻度 AD 的诊断
  • 18-25 岁之间的蒙特利尔认知评估
  • 迷你精神状态检查分数 >21
  • 稳定的 AChl 药物治疗 >3 个月
  • 足够的视觉和听觉敏锐度
  • 理解和签署知情同意书的能力

排除标准:

  • 任何与阿尔茨海默病无关的认知能力下降或痴呆的原因,包括帕金森病相关的痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆。
  • 参加正在进行的研究性医药产品研究
  • 近2年癫痫发作史
  • 任何当前的主要精神疾病
  • 脑损伤的证据,包括重大创伤、中风、脑积水、智力障碍或严重的神经系统疾病。
  • 最近 12 个月内有酗酒或吸毒史
  • 不符合 MRI 扫描条件的医疗设备

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:活跃的尼特斯贡
一个电极将分别放置在左右 C2 皮节上。 在单词联想任务期间将施加恒定电流。

NITESGON 将由专门开发的、电池驱动的恒流刺激器通过头皮上的一对盐水浸泡的表面海绵进行刺激。 一个电极将分别放置在左右 C2 皮节上。

NITESGON 将首先以超过 30 秒的加速方式打开。 对于活跃的 NITESGON,刺激将在单词联想任务期间发生。 对于假手术,一旦 NITESGON 达到 1.5 mA 的电流,电流强度(斜坡下降)将逐渐降低(超过 5 秒)。 这种假手术背后的基本原理是模仿活性 NITESGON 开始时的短暂皮肤感觉,而不会对大脑产生任何调节作用。

其他名称:
  • 枕大神经的无创经皮电刺激
  • 经皮电刺激
  • tES
  • 刺激
假比较器:假尼特斯贡
对于假 NITESGON(非活性对照),电极的放置将与活性 NITESGON 相同。 一旦 NITESGON 达到 1.5 mA 的电流,电流强度(斜坡下降)将逐渐降低。 这种假手术背后的基本原理是模仿活性 NITESGON 开始时的短暂皮肤感觉,而不会对大脑产生任何调节作用。
假尼特斯贡
有源比较器:主动 NITESGON + 局部麻醉
对于主动 NITESGON + 局部麻醉(主动控制;局部神经麻醉组),患者将接受 NITESGON,结合局部皮肤麻醉剂(利多卡因/丙胺卡因乳膏)以减少周围神经经皮刺激的任何潜在影响。 将应用类似于活动 NITESGON 的电流。

NITESGON 将由专门开发的、电池驱动的恒流刺激器通过头皮上的一对盐水浸泡的表面海绵进行刺激。 一个电极将分别放置在左右 C2 皮节上。

NITESGON 将首先以超过 30 秒的加速方式打开。 对于活跃的 NITESGON,刺激将在单词联想任务期间发生。 对于假手术,一旦 NITESGON 达到 1.5 mA 的电流,电流强度(斜坡下降)将逐渐降低(超过 5 秒)。 这种假手术背后的基本原理是模仿活性 NITESGON 开始时的短暂皮肤感觉,而不会对大脑产生任何调节作用。

其他名称:
  • 枕大神经的无创经皮电刺激
  • 经皮电刺激
  • tES
  • 刺激
局部皮肤麻醉剂(利多卡因/丙胺卡因乳膏)将用于减少周围神经经皮刺激的任何潜在影响。 这种利多卡因/丙胺卡因制剂可阻断皮肤周围神经中的钠通道,从而稳定膜电位并提高触发动作电位的阈值。
其他名称:
  • 利多卡因/丙胺卡因乳膏
  • 局麻药
有源比较器:活性 C5/C6
对于主动 C5/C6 组(主动控制;相同感觉不同神经),电极将放置在第 5 和第 6 颈神经上,以模拟感觉,但改变位置。 将应用类似于活动 NITESGON 的电流。
电极将放置在第五和第六颈神经上,以模仿感觉,但改变位置。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
NITEGON/sham 之后的单词联想任务表现
大体时间:患者将在 NITESGON/sham (T0) 后立即接受测试
患者将执行斯瓦希里语-英语单词联想任务。 患者将被要求学习 50 个斯瓦希里语-英语单词对的列表。 在测试阶段,患者将看到斯瓦希里语单词,并被要求输入正确的英文翻译。
患者将在 NITESGON/sham (T0) 后立即接受测试
7 天时的单词联想任务表现
大体时间:NITESGON/sham (T1) 后 7 天
患者将被要求在 7 天后返回进行后续测试。 该测试将与从 T0 时间点开始的测试阶段相同。
NITESGON/sham (T1) 后 7 天
28 天时的单词联想任务表现
大体时间:NITESGON/sham (T2) 后 28 天
在 NITESGON/sham 后 28 天,将要求患者返回进行后续测试。 该测试将与从 T0 时间点开始的测试阶段相同。
NITESGON/sham (T2) 后 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
脑电图伽马振荡
大体时间:在 NITESGON/sham 之前和之后立即收集静息状态脑电图。
将在 NITESGON/sham (T0) 之前和之后立即收集静息状态脑电图,并将与 NITESGON 之后 7 (T1) 和 28 (T2) 天的单词联想任务的回忆相关联。
在 NITESGON/sham 之前和之后立即收集静息状态脑电图。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sven Vanneste, PhD、University of Dublin, Trinity College

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年9月1日

初级完成 (估计的)

2025年3月31日

研究完成 (估计的)

2026年1月1日

研究注册日期

首次提交

2022年2月22日

首先提交符合 QC 标准的

2022年3月16日

首次发布 (实际的)

2022年3月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月28日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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