結腸直腸手術後のイレウス治療におけるピリドスチグミンの有効性と安全性 (PESTI)

包含基準:

1. 良性または悪性の結腸または直腸疾患を有する成人 (18 歳以上) の患者で、当センターで選択的腹腔鏡下手術、ロボット手術、または開放結腸直腸切除術を受け、その後、POI を発症した患者。吐き気と嘔吐があり、術後少なくとも 48 時間は放屁や便が出ず、NGT の配置の有無にかかわらず、最初の食事の試行後に NPO 状態に戻る必要があります。
2. 腹部X線撮影（KUB）、腹部/骨盤CT（CT A/P）、またはその両方によるPOI診断のX線撮影による確認
3. ECOGパフォーマンスステータス<4

4. 以下のように定義される、正常な臓器機能の実験的証拠：

   1. ヘモグロビン≧7.0g/dL
   2. WBC ≤ 20,000/mcL および ≥ 4,000/mcL
   3. 血小板数≧100,000/mcLまたは≦100,000,000/mcL
   4. AST (SGOT) ≤ 2.5 倍の機関の上限 通常
   5. -ALT（SGPT）≤2.5倍の制度的上限 通常
   6. 施設の正常範囲の上限内の総ビリルビン
   7. -施設の正常範囲の上限内の血清クレアチニン

除外基準:

1. 腸閉塞のレントゲン写真の証拠
2. -記録された腹腔内敗血症性合併症（IASC、腹骨盤膿瘍、腹膜炎、吻合漏れなど） 登録前または登録後の任意の時点
3. 結腸または直腸の切除を伴わない小腸またはオストミーの単独手術
4. ASA スコア 5
5. PYR としての妊娠中または授乳中の女性は、FDA によって、催奇形性または流産作用の可能性がある妊娠リスク カテゴリ C の医薬品に分類されており、母乳への分泌が示されていますが、授乳中の乳児への悪影響のリスクは不明ですが、潜在的なリスクがあります。
6. -ネオスチグミンまたは他のアセチルコリンエステラーゼ阻害剤、アルビモパン、メトクロプラミド、エリスロマイシン、メチルナルトレキソン、ナロキセゴール、シサプリド、および下剤または下剤（すなわち マグネシアミルク、ポリエチレングリコール)
7. -PYRまたは他のアセチルコリンエステラーゼ阻害剤に起因するアレルギー反応の病歴
8. -次の制御されていない併発疾患のいずれかを有する患者：活動性または潜在性MG、気管支収縮性疾患（喘息/反応性気道疾患）、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、症候性うっ血性心不全（CHF）、不安定狭心症、心不整脈徐脈、腎不全、肝不全、胃不全麻痺、短腸症候群 (小腸 < 200cm)、既存の短腸または大腸の運動障害または仮性閉塞、慢性便秘/下剤の使用、腹膜癌症、精神疾患/社会的状況を含む研究要件の遵守