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有毛細胞白血病における低用量のベムラフェニブとリツキシマブ

2023年11月10日 更新者:Scripps Health

有毛細胞白血病の最前線および再発/難治性治療における低用量ベムラフェニブとリツキシマブの単群第II相パイロット研究

有毛細胞白血病の現在の標準治療には、クラドリビンやペントスタチンなどの薬剤による化学療法が含まれます。 化学療法は、感染症、低血球数、および将来の癌の素因と関連しています。 この研究では、有毛細胞白血病の治療のための新しい薬物の組み合わせをテストします。 治療には、ベムラフェニブと呼ばれる経口薬による8週間の治療と、リツキシマブと呼ばれる静脈内薬の8回の投与が含まれます。 この研究の目的は、この治療法が現在この疾患で使用されている治療法よりも忍容性が高く、効果的であるかどうかを確認することです. さらに、この研究では、この薬による副作用を最小限に抑えることを目的として、以前の研究で使用されたよりも低用量のベムラフェニブを使用しています。

調査の概要

詳細な説明

これは、未治療または再発および難治性の HCL 患者を対象に、経口 BRAF 阻害剤であるベムラフェニブとリツキシマブを併用する、単一施設、非盲検、単一群の治験責任医師主導の第 II 相試験です。 適格な患者は、ベムラフェニブを 240 mg の用量で 1 日 2 回(b.i.d.)8 週間連続して経口投与されます。 リツキシマブ 375 mg/m2 は、治療の初日から 2 週間ごとにベムラフェニブと同時に投与されます。 ベムラフェニブの完了後、患者はリツキシマブ 375 mg/m2 を 2 週間ごとに合計 8 週間投与されます。 治療の全期間は16週間になります。 治療開始から 6 か月後、末梢血フローサイトメトリー、骨髄吸引液および生検を実施して、反応の評価および微小残存病変 (MRD) の評価を行います。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
        • 募集
        • Scripps Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Alan Saven, MD
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • David J Hermel, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • -IHCまたはNGSによってBRAF V600E陽性である組織学的に確認されたHCL
  • -患者は、ANC ≤1.0、Hgb ≤ 10.0、または PLT ≤100K で定義される標準的な治療開始基準を満たす必要があります。
  • 患者は、(1) 疾患に対する以前の治療を受けていないか、(2) 最初のプリンアナログベースの治療に対する反応が得られなかった、または (3) 以前の治療後に再発した可能性があります。
  • 0-2のECOGパフォーマンスステータス
  • -有毛細胞白血病によって悪化していない、スクリーニング中の許容可能な研究前臓器機能。 一般的な閾値は、総ビリルビンが正常上限の 1.5 倍以下 (ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) が ULN の 2.5 倍以下、血清クレアチニンが ULN の 1.5 倍以下である必要があります。
  • 出産の可能性のある女性の場合、許容される避妊方法を使用することに同意する
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性の場合、バリア避妊法を使用することに同意する
  • -閉経前の女性の治療開始から7日以内の血清妊娠検査が陰性。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
  • -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力。

除外基準:

  • -妊娠中または授乳中、または研究中に妊娠する予定
  • -研究に入る前の6週間以内に化学療法(プリンアナログを含む)、リツキシマブ、およびその他の治験薬を受けた。 -患者は、試験に参加してから6か月以内にBRAF阻害剤療法を受けていてはなりません。
  • -研究に入る前の4週間以内の大手術
  • -最初の治験薬投与前の過去2年以内の浸潤性悪性腫瘍、ただし、適切に治療された(治癒目的で)基底または扁平上皮癌、黒色腫、子宮頸部の上皮内癌、乳房の上皮内管腺癌、上皮内前立腺癌を除く、または患者が少なくとも2年間無病である限局性膀胱癌または他の癌
  • -アクティブなHIV、B型肝炎およびC型肝炎、または臨床的に重要な肝疾患の病歴。 B型肝炎の感染歴は禁忌ではありませんが、治療が必要です。
  • -治験薬のいずれかに対する既知の過敏症
  • BRAF V600E変異陰性のHCL患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低用量のベムラフェニブとリツキシマブ
適格な患者は、ベムラフェニブを 240 mg の用量で 1 日 2 回(2 日)、8 週間連続経口投与されます。 リツキシマブ 375 mg/m2 を 2 週間ごとに合計 16 週間投与します。 全治療期間は16週間となります。
ベムラフェニブ 960 mg を 1 日 2 回 8 週間投与し、同時にリツキシマブ 375 mg/m2 を 2 週間ごとに投与し、その後、ベムラフェニブ投与後にリツキシマブを 2 週間ごとに 4 回維持する
他の名前:
  • リツキシマブ
  • ベムラフェニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な応答
時間枠:入学から最長2年間
血球減少症および脾腫の解消
入学から最長2年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液学的反応までの時間
時間枠:入学から最長2年間
血球減少が解消するまでの日数
入学から最長2年間
MRD ステータス
時間枠:治療から6ヶ月、1年、2年
BRAFV600E変異状態の検査による骨髄評価時
治療から6ヶ月、1年、2年
無再発生存
時間枠:治療開始から2年間
有毛細胞関連血球減少症の再発
治療開始から2年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alan Saven, MD、Scripps Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月2日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2022年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月19日

最初の投稿 (実際)

2022年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月10日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

集計データを原稿に掲載予定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

有毛細胞白血病の臨床試験

  • Sun Yat-sen University
    まだ募集していません
    子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    低分化型甲状腺がん | 難治性分化型甲状腺がん | 難治性甲状腺癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | 分化型甲状腺がん | 甲状腺濾胞癌 | 甲状腺乳頭癌 | 甲状腺腫瘍細胞癌
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    Exelixis
    完了
    再発甲状腺がん | 低分化型甲状腺がん | ステージ I 甲状腺乳頭癌 | II期の甲状腺乳頭癌 | III期の甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | ステージ I 甲状腺濾胞癌 | II期甲状腺濾胞がん | III期の甲状腺濾胞がん | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 | ステージ IVB 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVB 甲状腺乳頭癌 | IVC 期の甲状腺濾胞がん | IVC 期の甲状腺乳頭がん | 甲状腺腫瘍性濾胞癌
    アメリカ
  • Academic and Community Cancer Research United
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    低分化型甲状腺がん | 再発性分化型甲状腺がん | 円柱状細胞バリアント甲状腺乳頭癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | 転移性甲状腺濾胞癌 | 転移性甲状腺乳頭癌 | 再発甲状腺濾胞癌 | 再発甲状腺乳頭癌 | ステージ III 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ III 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ III 甲状腺乳頭がん AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVA 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVB 分化型甲状腺がん... およびその他の条件
    アメリカ

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