薬剤感受性結核(T)の治療の最適化(O)リファペンチンベース(RI)レジメンと短縮(EN) (ORIENT)
中国における薬剤感受性結核の短期治療の有効性と安全性
結核 (TB) は、依然として世界で最も重要な感染症です。 結核の制御に対する主な障壁は、長期にわたる複雑な治療レジメンの順守が不十分なことです。
これは、多施設共同前向き非劣性ランダム化比較研究です。 私たちの研究の目的は、a)高用量リファペンチンの忍容性、有効性、および薬物動態/薬力学(PK / PD)を評価すること、b)高用量リファペンチンを含むレジメンがリファンピシンを治療する可能性があるかどうかを評価することです。 -敏感な肺結核と治療のコースを17週間に短縮します。 この研究は、リファンピシン感受性結核患者の治療過程を短縮し、副作用や患者の治療の経済的負担を軽減する上で非常に重要です。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
結核 (TB) は、依然として世界で最も重要な感染症です。 結核の制御に対する主な障壁は、長期にわたる複雑な治療レジメンの順守が不十分なことです。 不完全な結核治療は、罹患率と死亡率の増加、感染力と伝達の長期化、および薬剤耐性の発生につながる可能性があります。 より強力な殺菌活性を備えた新しい治療戦略の開発は、より短期間でより忍容性の高いレジメンにつながり、それによって治癒率を高め、コストを削減し、感染を減らし、多剤耐性結核 (MDR-TB) の出現を防ぐ可能性があります。
この試験は、多施設共同前向き非劣性ランダム化比較試験です。 リファンピシン感受性の肺結核患者は、私たちの研究に含まれます。 試験のステージ 1 は、高用量リファペンチンの忍容性、有効性、および PK/PD を評価して、試験ステージ 2 に進める 2 つの用量を選択するように設計されています。試験ステージ 2 では、有効性、安全性、およびリファンピシン感受性肺結核患者における選択されたリファペンチン用量の忍容性。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Feng Sun, Dr.
- 電話番号:8123 (086)15921403893
- メール:aaronsf1125@126.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yang Li, Dr.
- 電話番号:8123 (086)18817583793
- メール:y_li11@fudan.edu.cn
研究場所
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Guizhou
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Guiyang、Guizhou、中国
- まだ募集していません
- Guiyang Public Health Clinical Center
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コンタクト:
- Cui Cai
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Kaili、Guizhou、中国
- まだ募集していません
- People's Hospital of Qiandongnan
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コンタクト:
- Jing Wang
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Liupanshui、Guizhou、中国
- まだ募集していません
- The Third People's Hospital of Liupanshui
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コンタクト:
- Chunlong Zhang
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Zunyi、Guizhou、中国
- まだ募集していません
- Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
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コンタクト:
- Jianyong Zhang
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200040
- 募集
- Department of Infectious Disease, Huashan Hospital
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コンタクト:
- Hongyu Wang
- 電話番号:17717366509
- メール:rubywang961208@gmail.com
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Zhejiang
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Zhuji、Zhejiang、中国、311899
- まだ募集していません
- People's Hospital of Zhuji, Zhejiang Province
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コンタクト:
- Heqing Huang
- 電話番号:13858516315
- メール:zjganran@163.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳から 60 歳までの年齢。
- 体重が 40 から 80 kg の間;
- 塗抹標本陽性の肺結核を持ち、リファンピシンに敏感な人;
- -署名されたインフォームドコンセント、または親の同意と参加者の同意を喜んで提供します。
- あなたが閉経前の女性である場合は、治療中に効果的な避妊法を使用することに同意するか、使用したことがあります.
除外基準:
- 複合肺外結核;
- 病変が広範囲に及ぶ患者(病変の程度が 50% を超える、または空洞のサイズが 4cm を超える);
- 登録時に、結核菌分離株が次のいずれか 1 つ以上に耐性であることがすでに知られている場合、個人は登録から除外されます。
- アルコール乱用#男性で1日64g以上、女性で42g以上のエタノールを飲む#;
- ヘモグロビンが 70g/L 未満、または血小板が 100*10^6/L 未満。
- 肝機能障害のある患者(肝性脳症、腹水;総ビリルビンが正常の上限を超えている;アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常の上限を超えている);
- 血中クレアチニンは、正常上限の 1.5 倍以上です。
- -治験薬の開始前6か月以内に、次の薬物のいずれか1つ以上による5日以上の全身治療:イソニアジド、リファンピン、リファブチン、リファペンチン、エタンブトール、ピラジナミド、カナマイシン、アミカシン、ストレプトマイシン、カプレオマイシン、モキシフロキサシン、レボフロキサシン、ガチフロキサシン、オフロキサシン、シプロフロキサシン、他のフルオロキノロン、エチオナミド、プロチオナミド、サイクロセリン、テリジドン、パラアミノサリチル酸、リネゾリド、クロファジミン、デラマニドまたはベダキリン;
- -QT症候群の延長の既知の病歴;
- -次の薬物の1つ以上の登録後6か月以内の現在または計画された使用:HIVプロテアーゼ阻害剤、HIVインテグラーゼ阻害剤、HIV侵入および融合阻害剤、エファビレンツ以外のHIV非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤;キニジン、プロカインアミド、アミオダロン、ソタロール、ジソピラミド、ジプラシドン、またはテルフェナジン;
- -研究薬のいずれかに対する既知のアレルギーまたは不耐性;
- エイズ患者;
- 妊娠中または授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リファペンチン 10mg/kg による短期レジメン
介入: リファペンチン 10mg/kg による短期レジメンは、17 ~ 26 週間の 2 つの期間で構成されます。
最初の段階は 8 週間の集中段階で、リファペンチン、イソニアジド、ピラジナミド、およびモキシフロキサシンが含まれます。
これに続いて、リファペンチン、イソニアジド、およびモキシフロキサシンによる 9 週間の継続段階が続きます (8 週間の終わりに塗抹標本の変化がない場合、または 17 週間の終わりに結核腔が閉鎖されていない場合は、最大 18 週間まで延長されます)。週間)。
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リファペンチン 10mg/kg 毎日;毎日300mgのイソニアジド;ピラジナミド ≤50kg 1 日 1000mg、50-71kg 1 日 1200mg、>71kg 1 日 1000mg;毎日モキシフロキサシン400mg。
治療はすべて経口で行います。
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実験的:リファペンチン 15mg/kg による短期レジメン
介入: リファペンチン 15mg/kg による短期レジメンは、17 ~ 26 週間の 2 つの期間で構成されます。
最初の段階は 8 週間の集中段階で、リファペンチン、イソニアジド、ピラジナミド、およびモキシフロキサシンが含まれます。
これに続いて、リファペンチン、イソニアジド、およびモキシフロキサシンによる 9 週間の継続段階が続きます (8 週間の終わりに塗抹標本の変化がない場合、または 17 週間の終わりに結核腔が閉鎖されていない場合は、最大 18 週間まで延長されます)。週間)。
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リファペンチン 15mg/kg 毎日;毎日300mgのイソニアジド;ピラジナミド ≤50kg 1 日 1000mg、50-71kg 1 日 1200mg、>71kg 1 日 1000mg;毎日モキシフロキサシン400mg。
治療はすべて経口で行います。
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アクティブコンパレータ:標準化されたレジメン
介入:世界保健機関 (WHO) の標準化されたレジメン群は、2 段階の治療を含む 26 週間で構成されます。
1 つ目は 8 週間の集中段階で、リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、およびエタンブトールが含まれます。
これに続いて、次の薬剤による 18 週間の継続段階が続きます: リファンピシンとイソニアジド。
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集中期では、リファンピシン≤55kgで毎日450mg、55-71kgで毎日600mg、>71kgで毎日750mg;イソニアジド ≤55kg 毎日 225mg、55-71kg 毎日 300mg、>71kg 毎日 375mg;ピラジナミド ≤55kg 毎日 900mg、55-71kg 毎日 1200mg、>71kg 毎日 1600mg;エタンブトール ≤55kg 毎日 825mg、55-71kg 毎日 1100mg、>71kg 毎日 1375mg;治療はすべて経口で行います。 継続段階では、リファンピシン≤50kgで毎日450mg、>50kgで毎日600mg;毎日300mgのイソニアジド;治療はすべて経口で行います。 |
実験的:リファペンチン 20mg/kg による短期レジメン
介入: リファペンチン 20mg/kg による短期レジメンは、17 ~ 26 週間の 2 つの期間で構成されます。
最初の段階は 8 週間の集中段階で、リファペンチン、イソニアジド、ピラジナミド、およびモキシフロキサシンが含まれます。
これに続いて、リファペンチン、イソニアジド、およびモキシフロキサシンによる 9 週間の継続段階が続きます (8 週間の終わりに塗抹標本の変化がない場合、または 17 週間の終わりに結核腔が閉鎖されていない場合は、最大 18 週間まで延長されます)。週間)。
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リファペンチン 20mg/kg 毎日;毎日300mgのイソニアジド;ピラジナミド ≤50kg 1 日 1000mg、50-71kg 1 日 1200mg、>71kg 1 日 1000mg;毎日モキシフロキサシン400mg。
治療はすべて経口で行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物治療およびフォローアップ中の短期レジメンの治療成功率。
時間枠:無作為化後108週間
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リファペンチン 10mg/kg による短期レジメン、リファペンチン 15mg/kg による短期レジメン、リファペンチン 20mg/kg による短期レジメン、および WHO 標準レジメン群の間で、再発のない治療成功率を比較する。
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無作為化後108週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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108週間の治療およびフォローアップ期間中の患者におけるグレード3以上の有害事象の頻度。
時間枠:108週まで
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リファペンチン 10 mg/kg の短期レジメン、リファペンチン 15 mg/kg の短期レジメン、リファペンチン 20 mg/kg の短期レジメン、および WHO 標準レジメン群の間で、グレード 3 以上の有害事象を経験した患者の割合を比較すること。
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108週まで
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フォローアップ中の再発率。
時間枠:薬物治療終了後82〜91週間。
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リファペンチン 10mg/kg による短期レジメン、リファペンチン 15mg/kg による短期レジメン、リファペンチン 20mg/kg による短期レジメン、および WHO 標準レジメン群の間で、再発のない治療成功率を比較する。
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薬物治療終了後82〜91週間。
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集中段階および治療段階の終わりに培養陰性であることが判明した参加者の割合
時間枠:無作為化後8週間、17週間、26週間
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リファペンチン 10mg/kg の短期レジメン、リファペンチン 15mg/kg の短期レジメン、リファペンチン 20mg/kg の短期レジメンの間で、強化フェーズの終了時と治療フェーズの終了時に培養陰性であることが判明した参加者の割合を比較します。 kg および WHO の標準化されたレジメン グループ。
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無作為化後8週間、17週間、26週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Wenhong Zhang, PhD.、Huashan Hospital of Fudan University,Shanghai,China
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ORIENT
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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