ネオアジュバント化学療法、HNSCC に対するチスレリズマブとアファチニブ (neoCHANCE-2)
ネオアジュバント化学療法、切除可能な頭頸部扁平上皮癌の治療のためのアファチニブを併用したチスレリズマブ: 単群第 2 相試験 (neoCHANCE-2 試験)
調査の概要
詳細な説明
頭頸部扁平上皮がん (HNSCC) 患者の 60% 以上は、診断時に局所進行性または転移性疾患を有しており、5 年全生存率は 60% 未満です。 これらの患者の臨床転帰は、まだ改善する必要があります。
ネオアジュバント療法は、理論的には腫瘍体積を減らし、臓器保持率を高め、臨床予後を改善する可能性があります。 しかし、いくつかの第 III 相臨床試験の結果では、上咽頭がんを除く切除可能な HNSCC 患者に対する術前補助化学療法の有意な生存利益は証明されていません。 これらの患者のための新しいネオアジュバント治療の選択肢を探る緊急の必要性があります。
PD-1/PD-L1 阻害剤などの免疫療法は、悪性腫瘍の治療において優れた効果を示しています。 抗 PD-1 療法は、再発/転移性 HNSCC の第一選択治療として承認されています。 局所進行および切除可能なHNSCCの治療のためのネオアジュバント免疫療法は、いくつかの試験で実行可能であることが実証されています。
アファチニブは、不可逆的な ErbB チロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) として、再発および/または転移性 HNSCC の二次治療として使用されています。 2018 年に発表された以前の研究では、手術前にアファチニブを安全に投与できることが確認されました。
要約すると、切除可能な HNSCC 患者に対する新しいネオアジュバント治療レジメンとして、EGFR-TKI (アファチニブ) と組み合わせた化学療法 (TP レジメン)、抗 PD1 免疫療法 (チスレリズマブ) の効率と安全性を調査するために、この研究を設計しました。そんな患者さんに新しい治療の選択肢を提供します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Xingchen Peng, Professor
- 電話番号:+8618980606753
- メール:pxx2014@scu.edu.cn
研究場所
-
-
Sichuan
-
Chengdu、Sichuan、中国、610041
- 募集
- West China Hospital, Sichuan University
-
コンタクト:
- XingChen Peng, Ph.D
- 電話番号:+8618980606753
- メール:pxx2014@163.com
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
-病理学的に確認されたHNSCC(鼻咽頭癌を除く)の患者で、以下の条件を満たす:
- 遠隔転移がなく、新たに診断された。
- 頭頸部外科医によって評価され、外科的に切除可能であるとみなされた。
- 喜んで手術を受けました。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1。
適切な臓器および骨髄機能:
- 絶対好中球数 ≥ 1.5 × 10^9/L、ヘモグロビン ≥ 80 g/L、血小板 ≥ 80 × 10^9/L;
- ALT、ASTおよびALP < 2.5×正常上限(ULN)、総ビリルビン≤2×ULN;
- アルブミン≧2.8g/dL;
- クレアチニンクリアランス≧60ml/分;
- INR≤1.5;APTT≤1.5×ULN;
- 書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- -他の悪性腫瘍の病歴(皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、表在性膀胱癌、上皮内子宮頸癌、消化管粘膜癌など、治癒して5年以内に再発していない悪性腫瘍の病歴を除く)等。)
- -全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患があるか、臨床的に重度の自己免疫疾患の病歴が記録されている。
- -アレルギー疾患の病歴、または薬物に対する重度の過敏反応、または治験薬成分に対するアレルギー。
以前の治療のいずれか:
- 抗PD-1、抗PD-L1/2、抗CTLA-4抗体、抗EGFR抗体またはEGFR-TKI;
- 抗腫瘍ワクチン;
- -最初の投与の4週間前または研究期間中に計画された感染症に対するアクティブなワクチン;
- 最初の投与前4週間以内の大手術または深刻な外傷;
- 以前の抗腫瘍療法による毒性は、≤ CTCAE Version 5.0 Grade 1 または包含/除外基準で指定されたレベルまで回復していません。
- グレード II 以上の心機能障害 (NYHA 基準)、虚血性心疾患、上室性または心室性不整脈、コントロール不良の真性糖尿病、コントロール不良の高血圧、心エコー検査による駆出率 < 50% などの深刻な医学的疾患を伴う。
- -間質性肺炎、非感染性肺炎、活動性肺結核、または治療によって制御されなかった肺結核感染の病歴を伴う。
- 甲状腺機能亢進症、または器質性甲状腺疾患を伴う。
- スクリーニング期間中または最初の投与の48時間前に活動性感染症または原因不明の発熱がある。
- -活動性のB型またはC型肝炎、または陽性のHIV検査の既知の病歴、または後天性免疫不全症候群。
- -明確な神経学的または精神障害の病歴。
- 薬物乱用またはアルコール乱用の病歴。
- 妊娠中または授乳中の女性、スクリーニング期間から研究終了後3か月までの生殖計画がある女性、または避妊手段なしでセックスをしている女性、または適切な避妊手段をとることを望まない女性。
- -最初の投与前の4週間以内に治験薬を受け取った、または同時に別の臨床試験に登録した。
- 研究者によって判断された、この研究に含めるのに適していないその他の要因。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療コホート
参加者が受け取る
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260mg/m^2 IV Q3W
他の名前:
75mg/m^2 IV Q3W
他の名前:
200mg IV Q3W
他の名前:
30mg PO QD
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な病理学的反応
時間枠:手術時間
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主要な病理学的反応は、生存腫瘍細胞が 10% 未満であると定義されました。
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手術時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効
時間枠:手術時間
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病理学的完全奏効は、生存腫瘍細胞の不在として定義されました。
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手術時間
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客観的回答率
時間枠:最大8週間
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客観的応答率は、RECIST基準を使用してCRまたはPRの全体的な応答が最良の参加者の割合として定義されました
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最大8週間
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有害事象
時間枠:最長12週間
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有害事象には、CTCAE 基準を使用した有害事象と予定外の手術の遅延が含まれていました。
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最長12週間
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無病生存
時間枠:1年
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無病生存期間は、最初の投与から最初の病気の進行または死亡までの時間として定義されました。
|
1年
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Xingchen Peng, Professor、West China Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ChiECRCT20210621
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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