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境界切除可能膵臓がん ネオアジュバント化学放射線療法 Clinicaltrial-1 (BRPCNCC-1)

2023年8月31日 更新者:Guo ShiWei、Changhai Hospital

境界切除可能膵臓癌に対する定位体放射線療法の有無にかかわらず、さまざまなネオアジュバント化学療法レジメンの比較:前向き無作為化第 II 相試験の研究プロトコル

この研究は、ネオアジュバント化学療法 + SBRT がネオアジュバント化学療法単独と比較してより良い転帰をもたらすかどうかを調査し、ゲムシタビン + nab-パクリタキセルと SBRT および S-1 + nab-パクリタキセルと SBRT の有効性を比較することも目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この調査研究は、ネオアジュバント化学療法 + SBRT がネオアジュバント化学療法単独と比較してより良い転帰をもたらすかどうかを調査する第 II 相臨床試験であり、ゲムシタビン + nab-パクリタキセルと SBRT および S-1 + nab-パクリタキセルと SBRT の有効性も比較します。 ネオアジュバント療法は生存率の改善に不可欠であることが知られており、放射線療法を併用するまたは併用しないネオアジュバント化学療法は、先行手術と比較して全体的に優れていることが以前の研究で確認されています。 しかし、ネオアジュバント化学療法への放射線療法の追加が、化学療法単独と比較して予後を改善できるかどうかという問題は、挑戦的な問題です. また、BRPC のネオアジュバント化学療法レジメンとしての S-1 の有効性を評価した研究はありませんが、進行性膵臓癌において S-1 とゲムシタビンの間で同様の予後が見られています。 この試験では、生検および X 線検査で BRPC が確認された患者を 3 つのグループに無作為に割り付けます。 外科的切除は、SBRTの3週間後に行われます。 主要評価項目は全生存です。 副次評価項目は、無増悪生存期間、病理学的完全奏効率、R0 切除率、および有害作用の発生率です。 ネオアジュバント化学療法 + SBRT の延命効果と、S-1 とゲムシタビンとの間の同様の結果が結果によって示された場合、BRPC に対するこのモダリティの臨床実践の証拠となる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

150

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Shiwei Guo, Doctor
  • 電話番号:+8618621500666
  • メールgestwa@163.com

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Suizhi Gao, Master
  • 電話番号:+8613167137990
  • メールgaosuizhi@163.com

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200433
        • 募集
        • Changhai Hospital
        • コンタクト:
          • Shiwei Guo, Doctor
          • 電話番号:+8618621500666
          • メールgestwa@163.com
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢 18 歳以上 80 歳以下。
  • -組織学的に証明された膵臓腺癌;
  • NCCNガイドラインに従った集学的アプローチによる画像検査によって証明された切除可能な境界性膵臓癌;
  • 以前の化学療法または放射線療法はありません。
  • 0または1のECOG;
  • ルーチンの血液検査: 絶対好中球数>1500/mm3、血小板>100000/mm3;
  • 肝機能正常:血清総ビリルビン≦2.0mg/dl、 ALT および AST が正常値の上限の 2.5 倍未満。
  • 正常な腎機能:血清クレアチニンが正常値の上限の1.5倍未満、またはクレアチニンクリアランス速度が45ml/分を超える;
  • 重篤な合併症はありません。

除外基準:

  • 転移性膵臓がん;
  • 含める前に手術、化学療法またはその他の治療を受けた患者;
  • 臓器機能の障害: 心不全 (ニューヨーク心臓協会 III-IV)、冠状動脈性心疾患、6 か月以内の心筋梗塞、重度の心不整脈および呼吸不全;
  • 5年以内に他のがんが確認された;
  • 妊娠中または授乳中の女性;
  • 他の臨床試験に登録された患者、または定期的なフォローアップを遵守していない患者;
  • インフォームドコンセントを提供しなかった患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ネオアジュバント化学療法のグループA
このグループでは、ネオアジュバントのゲムシタビンとナブパクリタキセルが使用されます。 ゲムシタビン (1000 mg/m2) とナブ-パクリタキセル (125 mg/m2) の静脈内投与は、各 4 週間サイクルの 1、8、15 日目に開始され、3 サイクル繰り返されます。 そして全化学療法終了後に外科的切除を行います。
ネオアジュバント ゲムシタビンと nab-パクリタキセルが、介入群で 3 サイクル使用されます。 ゲムシタビンとナブパクリタキセルの標準用量が採用されています。 術前補助化学療法の後に外科的切除が行われます。
実験的:ネオアジュバント化学放射線療法のグループB
このグループでは、ネオアジュバントのゲムシタビンとナブパクリタキセルと SBRT が併用されます。 ゲムシタビン (1000 mg/m2) とナブ-パクリタキセル (125 mg/m2) の静脈内投与は、各 4 週間サイクルの 1、8、15 日目に開始され、3 サイクル繰り返されます。 化学療法全体の完了後、患者は最初にPET-CTを受けて遠隔転移を除外し、次にSBRTを受けます。 処方された線量は、5分割で7.5~8Gy/fです。 正常組織の線量制限は、TG-101 の米国医学物理学会ガイドラインに記載されています。 そして外科的切除は、SBRTの3週間後に行われます。
ネオアジュバントのゲムシタビンと SBRT を併用したナブパクリタキセルが、介入群で 3 サイクル使用されます。 ゲムシタビンとナブパクリタキセルの標準用量が採用されています。 SBRTの放射線量は5分割で7.5~8Gy/fです。 外科的切除は、SBRTの3週間後に行われます。
実験的:ネオアジュバント化学放射線療法のグループC
このグループでは、ネオアジュバント S-1 と SBRT を併用した nab-パクリタキセルが使用されます。 nab-パクリタキセル (125 mg/m2) の静脈内投与は、各 4 週間サイクル中の 1、8、および 15 日目に開始され、3 サイクル繰り返されます。 また、S-1 は 80 mg/m2 の用量で 18 日間経口投与され、その後 4 週間のサイクルごとに 10 日間の休薬が続き、これも 3 サイクル続きます。 化学療法全体の完了後、患者は最初にPET-CTを受けて遠隔転移を除外し、次にSBRTを受けます。 処方された線量は、5分割で7.5~8Gy/fです。 正常組織の線量制限は、TG-101 の米国医学物理学会ガイドラインに記載されています。 そして外科的切除は、SBRTの3週間後に行われます。
ネオアジュバント S-1 と SBRT を併用した nab-パクリタキセルが、介入群で 3 サイクル使用されます。 ゲムシタビンとナブパクリタキセルの標準用量が採用されています。 SBRTの放射線量は5分割で7.5~8Gy/fです。 外科的切除は、SBRTの3週間後に行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総時間
時間枠:無作為化日から何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最長 24 か月間評価
手術から患者の死亡までの時間
無作為化日から何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最長 24 か月間評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病時間
時間枠:無作為化の日から最初に記録された進行または転移の日まで、最大12か月まで評価
手術から腫瘍の再発または転移までの時間
無作為化の日から最初に記録された進行または転移の日まで、最大12か月まで評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gang Jin, Doctor、Changhai Hospital, Shanghai, China

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月1日

一次修了 (推定)

2023年12月31日

研究の完了 (推定)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年12月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月14日

最初の投稿 (実際)

2018年12月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月31日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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ネオアジュバント ゲムシタビン + nab-パクリタキセルの臨床試験

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