胸腰椎に対する経皮的椎間板形成術 非常に重度の骨粗鬆症の椎間板圧迫骨折

病院で胸腰椎vsOVCFと診断され、2019年11月から2021年3月まで低侵襲治療を受けている患者が研究に登録されました。 それらはランダムに 2 つのグループに割り当てられました (www. randomizer.org)、 つまり、PVP グループと PVDP グループです。

術式：PVDP 群では、PVP と PCD の両方が、椎骨と椎間板への片側経椎弓根アプローチを使用しました。 . 全身麻酔下で、患者は腹臥位になり、わずかに閉じた手技で変形が整復されます。 まず、X 線 O アーム ガイドの下で、穿刺部位は、横突起と上関節突起によって作られた接合部に局在し、手術前に測定された穿刺角度と深さに従ってターゲット領域に入りました。 第二に、他の穿刺カニューレは、経椎弓根アクセスを介して破裂した終板に隣接する椎間板スペースに挿入され、ターゲット領域は椎間スペースの中央でした。 シンカット CT 画像は、穿刺針の配置位置を確認するために、O アーム蛍光透視法によって術中に取得されました。 第三に、骨セメントが椎骨と椎間板スペースに注入され、その間、カニューレも椎骨に戻る必要があり、椎骨の骨セメントは椎間板スペースと椎骨を接続して全体を形成することができました. 最後に、予防的椎体形成術によって行われた PVP グループと隣接する椎骨は、O アームの指導の下で、両側椎弓根穿刺を使用し、2 本の穿刺針が経皮的に椎骨に挿入され、椎骨のほぼ中央に到達しました。 その後、セメントをゆっくりと椎体に注入し、脊柱管または静脈へのセメントの漏出が検出されたら、注入を中止しました。

研究者らは、術前、術後 1 日、および最終フォローアップ時に、外側単純 X 線写真から局所後弯角 (LKA)、椎間板高さ (DHA)、および椎間板高さ (DHP) を含む放射線パラメータを測定しました。 ビジュアル アナログ スコア (VAS) を使用して、術前および術後の背中の痛みの緩和を評価しました。 Oswestry Disability Index (ODI) を使用して生活の質を評価し、術前、術後、および最終追跡調査を記録しました。