Plástica Percutânea do Disco Vertebral para Fraturas de Compressão Vertebral Osteoporóticas Muito Graves Toracolombar

Pacientes diagnosticados com toracolombar vs OVCFs no hospital e submetidos a tratamento minimamente invasivo de novembro de 2019 a março de 2021 foram incluídos no estudo. Eles foram alocados aleatoriamente em dois grupos (com base em números aleatórios gerados por www. randomizer.org), ou seja, grupo PVP e grupo PVDP.

Técnica operatória: No grupo PVDP, PVP e PCD usaram uma abordagem transpedicular unilateral nas vértebras e no disco. . Sob anestesia geral, o paciente é colocado em decúbito ventral e a deformidade é reduzida com uma leve manipulação fechada. Em primeiro lugar, sob a orientação fluoroscópica do O-arm, o local da punção foi localizado na junção feita pelo processo transverso e o processo articular superior e entrou na área-alvo de acordo com o ângulo de punção e a profundidade medidos antes da operação. Em segundo lugar, a outra cânula de punção foi inserida no espaço do disco intervertebral adjacente à placa terminal rompida através do acesso transpedicular, e a área-alvo foi o meio do espaço intervertebral. Imagens de TC de corte fino foram obtidas no intraoperatório pela fluoroscopia O-arm para confirmar o local de colocação da agulha de punção. Terceiro, o cimento ósseo foi injetado nas vértebras e no espaço do disco intervertebral, enquanto isso, a cânula também era necessária para voltar às vértebras, e o cimento ósseo nas vértebras poderia conectar o espaço do disco intervertebral e as vértebras para formar um todo . Por fim, o grupo PVP e as vértebras adjacentes realizadas por vertebroplastia profilática utilizaram punção pedicular bilateral, sob a orientação do O-arm, duas agulhas de punção foram inseridas percutaneamente nas vértebras, atingindo aproximadamente o meio das vértebras. Em seguida, o cimento foi injetado lentamente no corpo vertebral, uma vez que o vazamento de cimento no canal espinhal ou nas veias foi detectado, a injeção foi interrompida.

Os investigadores mediram os parâmetros radiológicos, incluindo o ângulo cifótico local (LKA), a altura do disco anterior (DHA) e a altura do disco posterior (DHP) a partir de radiografias laterais simples no pré-operatório e no 1º dia e acompanhamento final após a cirurgia. O escore analógico visual (VAS) foi usado para avaliar o alívio da dor nas costas pré e pós-operatório. O Oswestry Disability Index (ODI) foi usado para avaliar a qualidade de vida e foi registrado no pré-operatório, pós-operatório e acompanhamento final.