認知症における音楽療法とデジタル音楽リハビリテーションの有効性

理論的根拠：認知症の人（障害者）において、音楽をベースにした介入は、感情的、行動的、認知的症状だけでなく、心理的健康や生活の質にもプラスの効果を示しています。 障害者における音楽の有効性についての証拠があるにもかかわらず、音楽介入の実際性、特に認知症ケア全体における音楽介入の適用性、拡張性、最適化に関しては多くの問題があります。 さらに、音楽ベースの介入の治療結果に影響を与える個々の要因は、認知症においてはほとんど解明されていないままである。

目的: このランダム化比較試験 (RCT) の目的は、在宅と介護施設の両方の環境における認知症に対する従来の音楽療法とデジタル音楽リハビリテーションの適用可能性と臨床効​​果を判断することです。 具体的には、RCT は、(i) 従来の音楽療法 (CMT) とデジタル音楽リハビリテーション (DMR) が、標準治療と比較して認知症の認知機能、気分、生活の質を向上またはサポートできるかどうかを判断しようとしています。 (ii) CMT と DMR の有効性は認知症のさまざまな段階でどのように異なりますか。 (iii) ベースラインの人口統計的要因 (例: 年齢、性別、教育)、音楽的要因 (音楽的背景、音楽認知)、および神経的要因 (例: 神経病理の程度、音楽ネットワークの保存) が音楽介入の有効性にどのように影響するか。

方法：参加者は、認知症ケアの連続体全体の障害者192人（在宅で暮らす軽度から中度の認知症の障害者とケアホームで暮らす中度から重度の認知症の障害者、それぞれN=96人）。 3 群の並行グループ RCT デザインに従って、自宅とケアホームに住んでいる障害者が 3 つのグループに無作為に割り付けられます (CMT、DMR、標準ケア; 各 N=32)。 CMT と DMR は、音楽療法士 (CMT) または新しいデジタル音楽コンテンツ サービス (DMR) を使用して実装される、10 週間にわたる音楽への受動的および能動的な取り組み (週に 2x60 分のセッション) で構成されます。 音楽介入の有効性を調査するために、参加者は認知機能（神経心理学的検査）と気分および生活の質（アンケート、臨床スケール）の測定を完了し、ベースライン（介入前）、3か月の3つの時点で評価されます。段階（介入後）と6か月段階（フォローアップ）。 さらに、障害者の家族および介護者は、障害者（情報提供者報告）および障害者自身（自己報告）の心理的健康に関するアンケートに回答するよう求められます。 音楽介入の有効性に影響を与える可能性のある個々の音楽的および神経的要因を探るために、参加者はベースラインでの音楽評価バッテリー、脳波検査（EEG）および構造的および機能的MRI（s/fMRI）測定も完了します。