치매에서 음악치료와 디지털 음악재활의 효용성

근거: 치매 환자(PWD)에서 음악 기반 중재는 정서적, 행동적, 인지적 증상과 심리적 웰빙 및 삶의 질에 긍정적인 영향을 미쳤습니다. 장애인을 위한 음악의 효능에 대한 증거에도 불구하고 음악 개입의 실용성을 둘러싼 많은 문제, 특히 치매 치료 연속체 전반에 걸친 적용 가능성, 확장성 및 최적화와 관련하여 많은 문제가 있습니다. 더욱이, 음악 기반 개입의 치료 결과에 영향을 미치는 개별 요인은 치매에서 크게 탐구되지 않은 상태로 남아 있습니다.

목표: 이 무작위 통제 시험(RCT)의 목적은 가정 및 요양원 환경 모두에서 치매에 대한 기존 음악 요법 및 디지털 음악 재활의 적용 가능성 및 임상적 효능을 결정하는 것입니다. 구체적으로, RCT는 (i) 기존 음악 요법(CMT) 및 디지털 음악 재활(DMR)이 표준 치료와 비교하여 치매 환자의 인지 기능, 기분 및 삶의 질을 향상하거나 지원할 수 있는지, (ii) CMT와 DMR의 효능은 치매의 여러 단계에서 어떻게 다른가? (iii) 기본 인구통계학적 요인(예: 연령, 성별, 교육), 음악적 요인(음악적 배경, 음악 인지) 및 신경적 요인(예: 신경병리학의 범위, 음악 네트워크 보존)이 음악 개입의 효능에 어떻게 영향을 미치는가 .

방법: 참가자는 치매 케어 연속체에 걸쳐 192명의 PWD입니다(집에 거주하는 경도-중등도 치매 PWD 및 요양원에 거주하는 중등도-중증 치매 PWD, 각각 N=96). 3군 병렬 그룹 RCT 설계에 따라 집과 요양원에 거주하는 장애인을 무작위로 3개 그룹으로 나눕니다(CMT, DMR, 표준 치료; 각각 N=32). CMT 및 DMR은 음악 치료사(CMT) 또는 새로운 디지털 음악 콘텐츠 서비스(DMR)를 사용하여 구현되는 10주 동안(주당 2x60분 세션) 음악에 대한 수동적 및 능동적 참여로 구성됩니다. 음악 개입의 효능을 조사하기 위해 참가자는 인지 기능(신경심리학적 테스트)과 기분 및 삶의 질(설문지, 임상 척도)에 대한 측정을 완료하고 기준선(개입 전), 3개월의 세 시점에서 평가합니다. 단계(중재 후) 및 6개월 단계(후속 조치). 또한 장애인의 가족과 간병인은 장애인(정보 제공자-보고)과 자신(자기 보고)의 심리적 안녕에 대한 설문에 응답하도록 요청받습니다. 음악 개입의 효능에 영향을 미칠 수 있는 개별적인 음악 및 신경 요인을 탐색하기 위해 참가자는 기준선에서 음악 평가 배터리와 뇌파 검사(EEG) 및 구조적 및 기능적 MRI(s/fMRI) 측정을 완료합니다.