小児緑内障におけるトラベクロトミーのUBM誘導部位と範囲 (UBM)

小児緑内障におけるトラベクロトミーの部位と範囲を選択するためにUBMを使用することの価値、および手術結果との相関関係を研究する。

履歴取得:

• 眼の病状または症候群の家族歴。
• 母親が目の病気に気づいた年齢、介入の時期と種類。
• -IOP上昇の発症、使用されたIOP低下薬、および緑内障に対する以前の外科的介入。

術前検査と評価

• 麻酔下での結膜の状態、結膜切開痕、角膜直径、ハーブ線条、広い輪部、前房深度、規則性と内容、瞳孔形状、中心点と散瞳薬への反応、偽水晶体症例における IOL の位置と状態、IOP 値、視神経カッピング。
• 眼軸長と角膜中心部の厚さのスキャン。
• Bスキャン超音波検査。
• UBM : 完全に詳細な前眼部検査が行われます: 小柱虹彩角度幅、異常な虹彩挿入の存在、異常な膜、シュレム管の研究、虹彩の厚さ。 これらすべてのパラメーターは、最も適切な線維柱帯切開部位を選択するために、4 つの象限すべてについて記録されます。

手順

• トラベクロトミー (金属トラベクロトームを使用): UBM を使用して選択した部位で強膜皮弁を持ち上げ、シュレム管の切開を行います。交流。 10/0 ナイロンで強膜フラップと結膜を閉じます。 粘弾性は、シュレム管を拡張し、前房を形成し、前房出血のリスクを軽減するために使用されます。

ファローアップ

• 術後の通院は、初日、1 週目、2 週目、1 ヶ月目、3 ヶ月目、6 ヶ月目に予定されています。
• 結果の測定には、各訪問時のIOP値、角膜の直径、アクセス可能な場合はカップディスク比、使用された緑内障薬の数、合併症の数と種類が含まれていました.

• 手術の成功は次のように定義されました。

  1. IOP が 5mmHg を超えて 21mmHg 以下、またはベースラインから 30% の IOP 低下で、それ以上の IOP 低下手術を行わない場合、完全な成功。
  2. IOP ≤21mmHg またはベースラインから 30% の IOP 低下が、IOP 低下薬を使用している場合の定性的な成功。
• 失敗は次のように定義されます。
• 眼圧降下薬を使用しているにもかかわらず、眼圧が21mmHgを超えている。
• 低血圧: 眼圧 ≤5mmHg が 2 週間以上持続する。
• IOPを制御するために他の緑内障手術が必要。