自閉症の脳の結合性に対する読書介入の有効性 (BrainREAD)

この提案の包括的な目標は、自閉症スペクトラム障害 (ASD) の子供の読解力障害の根底にある神経生物学的メカニズムの変化に対する包括的な読書介入プログラムの影響をテストすることです。 ASD の子供の 65% が読解力に欠陥があるという証拠があります。 これは最終的に、言語、学習、学業の成功に大きな影響を与えます (Nation, Clarke, Wright, & Williams, 2006)。 自閉症の子供の読解力の低さは、解読の相対的な強さによって隠されることがよくあります。 さらに、一般的に読解力は十分に理解されておらず、その結果、現在の治療法はその可能性と有効性が限られています. このプロジェクトでは、調査員は、平均レベルの解読と平均以下の読解力という共通の特徴を共有する ASD および NT コントロールの参加者を持つ子供のグループをテストします。 研究者はまた、読解障害のない追加の NT グループを含めており、このグループは追加の比較のための別のコントロールとして機能します。 研究者は、集中的な読解介入訓練プログラム、言語理解と思考 (V/V) のための視覚化と言語化の有効性、および ASD 児の読解力の根底にある脳回路の変化に対するその効果をテストします。 このプロジェクトでは、タスクベースの機能的 MRI、静止状態の機能的 MRI、拡散画像、および神経心理学的検査を伴うマルチモーダル ニューロ イメージングを使用します。 自閉症における言語の神経画像と行動研究は、理解障害のある子供のサブグループをほとんど無視していることに注意する必要があります。 提案されたプロジェクトは、ASD の子供 (年齢: 7-13 歳) の脳の可塑性をターゲットにすることで、この重大なギャップに対処します。 子供の言語理解力が平均以下で、平均的な解読能力が低いことは、学術上および公衆衛生上の重要な問題です。 この研究の結果は、この重要な子供のサブグループにさらに光を当てるでしょう. さらに、長期的には、NTや読解力に問題のある子供たちが学業の成功を達成するのに役立つ介入の有効性をテストします. 調査結果は、学校で V/V 介入を使用する際の重要な準備段階を提供する可能性があります。

このプロジェクトでは、マルチモーダル ニューロ イメージング [機能 MRI、構造 MRI、および拡散強調画像 (DWI)] を使用して、自閉症における脳機能と白質結合の変化を評価します。 これは、年齢、性別、IQ が一致する 4 つの参加者グループを使用して達成されます。 2) 試験の終了時に介入を受ける ASD の子供 (待機リスト コントロール) (ASD-WLC) (n=50); 3) 最初の MRI スキャン (NT-EXP) の後に介入を受ける読解障害のある NT 子供 (n = 50)。および 4) NT (n = 50) コントロール参加者 (読解障害なし) は 2 回スキャンされますが、介入は受けません。 このプロジェクトには、合計 200 人の参加者 (参加者の減少を考慮して 20 人の追加参加者を含む) が参加します。 自閉症における言語の神経画像と行動研究は、理解力に欠陥のある子供をほとんど無視してきたことに注意すべきです。 提案されたプロジェクトは、ASD および NT の子供 (年齢: 7 ～ 13 歳) の脳の可塑性をターゲットにすることで、この重大なギャップに対処します。

目的 #1: 読解障害を共有する ASD および NT の子供たちの脳の読書ネットワーク (Koyama et al., 2011) の機能組織 (活性化および機能的接続) に対する V/V 介入の異なる影響を調べます。

仮説: 両方のグループの理解力の向上に加えて、介入後、古典的言語領域と視覚/視空間処理に関与する領域との間の接続は、NT-EXP の子供と比較して ASD-EXP の子供でより強くなると予測しています。

目的 #2: 同様の読解障害を共有する ASD および NT の子供たちの白質の基になる読書ネットワーク (主に AF: 弓状束と UF: 鉤状束) の微細構造の接続に対する V/V 介入の影響をテストします。

仮説: スキャン後、AF と UF の白質接続 (前頭葉と側頭葉を接続) は、V/V 介入を受けた子供では、自分自身や待機リスト コントロールと比較して増加します。 この変化の程度は、ASD-EXP グループと NT-EXP グループの間で異なることが予想されます。

目的 3: 言語スキル (解読、理解、流暢さ、その他の要素) と自閉症の症状の改善が、ASD および NT の子供の神経生物学的および行動プロファイルの介入後の変化をどのように予測するかをテストすることにより、脳と行動の関係を確立します。

仮説: 1) V/V 介入後の理解力の向上 (グレイ オーラル リーディング テストで測定) は、NT-EXP および ASD-EXP グループの読み取りネットワークにおける活性化、機能的結合性、および白質結合性の増加を予測します。 2) ASD 症状の重症度は、理解力とネットワーク応答の読み取りの改善を否定的に予測し、ASD-EXP グループと NT-EXP グループ間の言語障害の性質を区別するのに役立つ可能性があります。

この研究の結果は、言語障害を持つASDの子供たちの脳と行動の介入に関連した変化について私たちに知らせるでしょう. これは、今度は、教育において翻訳的な重要性を持つ可能性があります。 NT-EXP および NT コントロール グループを含めることで、ASD および NT の子供の読書障害の性質と、ASD におけるそのような障害の特異性をさらに調べるユニークな機会が提供されます。