M-Healthを通じた完全母乳育児と乳幼児育児の推進

幼児期の栄養は、子供の成長、発達、生存、および成人発症の疾患の重要な修正可能な決定要因です。 パキスタンは、新生児死亡率 (44.2/1000 出生 (LB)) で世界最高にランクされています。 5 歳未満の死亡者の 3 分の 1 (74.9/1000 LBs) は、発育阻害 (38%)、低体重 (23%)、および消耗 (7%) の高い有病率に起因しており、給餌習慣に大きく関係しています。 完全母乳育児 (EBF) の普及率が低く (48%)、許容される最小限の食事 (13%) を使用していることを考えると、EBF と幼児の給餌慣行 (YCFP) の促進による幼少期の栄養リスクの軽減は、重要な機会を提供します。介入のために。 アガ カーン ヘルス サービス パキスタンのセカンダリ ケア病院 (SCH) は、低中所得層に不可欠な母子保健サービスを提供しています。 これらの SCH で生まれた赤ちゃんは、レディー ヘルス ビジター (LHV) が運営する密接に関連するファミリー ヘルス センター (FHC) で、ワクチン接種、成長監視、およびその他のサービスのためにフォローアップされます。 潜在的に持続可能なアプローチとして、子供の栄養ケアのために母親に力を与えるために、ローカルに設計された m-Health アプリケーションの有効性を調べることを目指しています。 形成的研究の最初の 6 か月は、カラチの 3 つの SCH に登録されている経産婦の妊娠中の母親の間で、自己決定行動理論を使用して、EBF と YCFP の認識、障壁、ファシリテーターを特定します。 今後 18 か月間、スマートフォンにアクセスできる妊娠間近の女性を対象に無作為化試験が実施されます。 LHV によって毎週配信されるパーソナライズされたプッシュ メッセージを提供するために、ファースト ダイエットと呼ばれる文化的に適切な mhealth アプリケーションが開発されます。 非介入グループは、定期的なワクチン接種と成長監視スケジュールに従って、FHCの研究スタッフによる対面栄養カウンセリングを受けます。 母親は、出産予定の 1 か月前から子供の 1 歳の誕生日まで追跡調査を行いました。 m-Health の介入により、EBF と YCFP の発生率が 20% 改善されることが期待されます。 効果が証明されれば、m-health は LHV による定期的な育児の提供に組み込まれるでしょう。