血栓摘出術前に大血管閉塞の疑いがある患者に対するテネクテプラーゼとアルテプラーゼの比較

包含基準:

• -虚血性脳卒中の発症後4.5時間以内に静脈内血栓溶解療法（tPAまたはTNK）を受ける資格のある患者。
• 脳画像で脳血管閉塞の疑い。
• 年齢 > 18 歳
• 男性と女性（妊娠検査が陰性/月経が確認されている/閉経後または子宮摘出術を受けていない限り、出産の可能性のある女性は除外されます）。
• 急性脳虚血と一致する新たな病巣性神経障害。
• 静脈内血栓溶解療法の開始の遅延を避けるために、被験者または許容可能な被験者代理（すなわち、近親者または法定代理人）から得られたインフォームドコンセント、または異なるインフォームコンセント（DIC）。 DICは、tPAまたはTNK治療が開始された後、いつでも患者または近親者によって署名されます。

除外基準:

• -修正ランキンスケールスコア> 3として定義される、重度の既存の障害を持つ患者。
• Glasgow Coma Scale スコア ≤ 7。
• -既知の出血性素因、凝固因子欠乏症、またはINRが3.0を超える抗ビタミンK経口抗凝固療法。 第Xa因子阻害剤を服用している被験者（例： apixaban) または直接トロンビン阻害剤は参加資格があります。
• -重度の持続的で制御不能な高血圧（収縮期血圧> 185 mmHgまたは拡張期血圧> 110 mmHg）。
• 予想余命が 3 か月未満の深刻な、進行した、または末期の病気。
• 90 日間のフォローアップに対応できない可能性が高い患者 (例: 固定住所なし、海外からの訪問者）。
• -この研究に影響を与える治験薬またはデバイスを含む無作為化研究に参加している患者。
• 大動脈解離の疑いは敗血症性塞栓症、または細菌性心内膜炎の疑い。

イメージング除外基準:

• 両側脳卒中または複数領域での脳卒中を示唆する臨床症状。
• 脳血管炎。
• 出血のCTまたはMRI証拠
• 正中線シフトによる重大な質量効果。
• 頭蓋内腫瘍の証拠。
• -複数の血管領域（例、両側前循環、または前/後循環）で閉塞が知られている被験者。