替奈普酶与阿替普酶对血栓切除术前疑似大血管闭塞患者的疗效比较

纳入标准：

• 适合在缺血性卒中发作后 4.5 小时内接受静脉溶栓（tPA 或 TNK）的患者。
• 脑成像怀疑脑血管闭塞。
• 年龄 >18 岁
• 男性和女性（有生育能力的女性被排除在外，除非妊娠试验阴性/确认月经期/绝经后或子宫切除术）。
• 一种与急性脑缺血一致的新局灶性致残性神经功能缺损。
• 从受试者或可接受的受试者代理人（即近亲或法定代表）处获得知情同意书，或不同的知情同意书 (DIC)，以避免任何延迟开始静脉溶栓。 DIC 将在 tPA 或 TNK 治疗开始后的任何时间由患者或近亲签署。

排除标准：

• 患有严重残疾的患者，定义为改良 Rankin 量表评分 >3。
• 格拉斯哥昏迷量表评分 ≤ 7。
• 已知出血素质、凝血因子缺乏或 INR >3.0 的抗维生素 K 口服抗凝治疗。 使用 Xa 因子抑制剂的受试者（例如 阿哌沙班）或直接凝血酶抑制剂有资格参与。
• 严重、持续且无法控制的高血压（收缩压 >185 mmHg 或舒张压 >110 mmHg）。
• 预期寿命不足 3 个月的严重、晚期或绝症。
• 不太可能进行 90 天随访的患者（例如 无固定住址，海外访客）。
• 参与随机研究的患者，涉及会影响该研究的研究药物或设备。
• 怀疑主动脉夹层可能是化脓性栓子，或怀疑是细菌性心内膜炎。

成像排除标准：

• 提示双侧中风或多个区域中风的临床症状。
• 脑血管炎。
• 出血的 CT 或 MRI 证据
• 中线偏移的显着质量效应。
• 颅内肿瘤的证据。
• 在多个血管区域（例如，双侧前循环或前/后循环）已知闭塞的受试者。