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メポリズマブ治療後の慢性鼻副鼻腔炎患者における免疫プロファイルの比較

2024年4月15日 更新者:Dr. Andrew Thamboo, MD、St. Paul's Sinus Centre

この研究は、鼻ポリープを伴う慢性鼻副鼻腔炎 (CRSwNP) 患者の喘息の有無にかかわらず、メポリズマブの前後の免疫プロファイルを分析することを目的としています。

喘息を伴う鼻ポリープのない CRS (CRSsNP) の参加者のグループは、免疫プロファイルを CRSwNP と比較するために含まれます。

調査の概要

詳細な説明

提案されたデザインは、メポリズマブ治療後の喘息の有無にかかわらず CRSwNP 患者の分子プロファイルを比較するための 24 週間の無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間試験です。 被験者は、研究関連の手順が実行される前に、インフォームドコンセントに署名する必要があります。 訪問1(スクリーニング)で、鼻内視鏡検査手順、血液検査分析、および喘息の病歴評価がすべての被験者に対して実行されます。 新たに診断された喘息患者は、スクリーニングとベースライン訪問の間に特定のテスト(メタコリンおよびアトピーテスト)によって確認されます。 訪問2(ベースライン)で適格基準を満たす被験者は、REDCapによるブロック無作為化を使用した標準治療のCRS治療に加えて、メポリズマブまたはプラセボのいずれかを受けるように無作為化されます。 この研究は、PI、患者、および研究コーディネーターの 1 人に対して盲検化されます。 盲検化された研究コーディネーターは、R​​EDCap を使用して研究対象を無作為化する責任があります。

この訪問では、鼻分泌物からの炎症性サイトカインの分析を測定するために鼻サンプルが収集されます。 この手順は、治療の途中と最後 (8 週目と 24 週目) に繰り返されます。 盲検治療の導入期間中、研究治療はセントポール病院で4週間ごとに6か月間行われます。 参加者は、被験者の鼻障害(SNOT-22)、健康関連の生活の質EuroQol-5(EQ-5D)、および客観的な匂い識別テスト(SIT)の症状と社会的/感情的な結果を測定するために、さまざまなアンケートに回答します。 彼らは、患者の全体的な変化の印象(PGIC)スケールを使用して、治験薬を開始してからの変化の全体的な印象を評価します。

この研究には、サイトカイン分析のために鼻サンプルを収集するためのスクリーニングおよびベースライン訪問以外の研究手順を受けない、喘息を伴うCRSsNPの30人の参加者も含まれます。 これらの結果は、後でメポリズマブに陽性反応を示した患者と比較されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 19歳以上です。
  2. 喘息の有無にかかわらずCRSwNPの患者:

    • 喘息は、肺活量測定および喘息の既往歴の評価で確認されます(臨床記録がない場合は、喘息の陽性または陰性の病歴を記録するためのメタコリン負荷試験およびアトピー検査が実施されます)。
    • 鼻ポリープの有無。 これは、ベースライン訪問時の正式な検査または履歴評価に基づくことができます。
  3. 喘息を伴うCRSsNP患者:

    • これらの患者は研究治療を受けず、スクリーニングとベースラインの訪問のみを完了します。
  4. 出産の可能性のある女性は、研究期間中、許容される避妊法を使用することを約束する必要があり、研究訪問ごとに尿妊娠検査が陰性でなければなりません。

除外基準:

  1. -現在または過去の副鼻腔または気管支腫瘍
  2. -手術前の過去1か月間に経口抗生物質で治療された被験者。
  3. -既知の免疫不全のある被験者
  4. -既知の自己免疫疾患のある被験者
  5. 喫煙歴;現在または以前の喫煙者。
  6. 以前の肺移植
  7. -寄生虫(蠕虫)感染症の被験者
  8. -過敏症の被験者;モノクローナル抗体または生物製剤に対するアレルギー/不耐性を伴う
  9. 妊娠中または授乳中の女性参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メポリズマブ
メポリズマブ (100 mg) を 4 週間ごとに皮下投与
メポリズマブは、4週間ごとに合計24週間皮下(SC)投与されます
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 100 mg を 4 週間ごとに皮下投与
プラセボは、合計 24 週間、4 週間ごとに皮下 (SC) 投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
喘息の有無にかかわらず CRSwNP 患者 (メポリズマブ治療の前後)、および喘息 CRSsNP 患者の免疫プロファイルを比較します。
時間枠:24週間
• Luminex Bio-Plex Pro Human Cytokine Multi-Plex によって測定された主要な炎症性サイトカインのベースラインからの平均変化 (このアッセイの特定のサイトカイン ターゲットには、IL-1β、IL-1ra、IL-2、IL-4、IL- が含まれます) 5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-9、IL-10、IL-12 (p70)、IL-13、IL-15、IL-17、塩基性 FGF、エオタキシン、G-CSF、 GM-CSF、IFNγ、IP-10、MCP-1 (MCAF)、MIP-1α、MIP-1β、PDGF-BB、RANTES、TNF-α、VEGF)
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性副鼻腔炎の治療におけるメポリズマブの効果をプラセボと比較して調べる
時間枠:24週間
Modified Lund-Kennedy (MLK​​) 内視鏡スコアのベースラインからの平均変化
24週間
慢性副鼻腔炎の治療におけるメポリズマブの効果をプラセボと比較して調べる
時間枠:24週間
22 項目の Sino Nasal Outcome Test (SNOT-22) におけるベースラインからの平均変化
24週間
喘息の有無にかかわらず CRSwNP 患者におけるメポリズマブに対する治療反応を調べます。
時間枠:24週間
MLK のベースラインからの平均変化
24週間
喘息の有無にかかわらず CRSwNP 患者におけるメポリズマブに対する治療反応を調べます。
時間枠:24週間
SNOT-22 のベースラインからの平均変化
24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年7月1日

一次修了 (推定)

2024年12月30日

研究の完了 (推定)

2025年6月30日

試験登録日

最初に提出

2022年11月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月29日

最初の投稿 (実際)

2022年12月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月15日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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