両肺移植における QStat® カートリッジを備えた Quantra® システム (QUANTRANS)
2025年4月1日 更新者:Hopital Foch
ベッドサイドの超音波血栓弾性測定は、両肺移植中の術中輸血を減らすか?
肺移植における輸血は一般的であり、技術が向上し、機械的循環補助 (MCS) の使用が制限されているにもかかわらず、大量輸血の発生率は長年にわたって安定しています。 輸血 (血球、血漿、血小板濃縮物) の結果は、患者にとって有害であり、一次移植片の機能不全と死亡リスクを高めます。
全血粘弾性試験装置は、心臓手術、肝臓移植、または外傷の際の凝固および線維素溶解機能のモニタリングに有効であることが示されています。 これまでのところ、肺移植で評価された非局在化生物学ツールはほとんどありません。
この研究の主な目的は、Quantra® テストを使用した全血粘弾性テストに基づく輸血アルゴリズムの使用が、肺移植中の輸血を減少させるかどうかを判断することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
128
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Suresnes、フランス、92150
- Foch Hospital
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 二重肺移植を受ける患者
- -患者は18歳以上です
- -患者は参加する意思があり、同意する意思がある
- 国民健康保険に加入している患者
除外基準:
- 患者は18歳未満です
- 非二重肺移植の適応がある患者
- 移植までのブリッジで体外膜酸素療法を受けている患者
- 人工心肺下手術を受けた患者
- 多臓器移植の恩恵を受ける患者
- 自由を奪われている、または保護されている患者
- 参加を拒否する患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:クアントラグループ
両肺移植を受ける成人(18歳以上):Quantra®による全血粘弾性試験+標準凝固試験に基づく輸血アルゴリズム。 これらのサンプルは、5 つの標準的な手術時点で収集されます。
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この研究では、血小板数と血球数に加えて、静脈血の 3 mL クエン酸チューブをさらに 2 本採取する予定です。
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アクティブコンパレータ:対照群
二重肺移植を受ける成人被験者 (18 歳以上): 標準的な実践と凝固検査に基づく標準的な輸血アルゴリズム。 これらのサンプルは、5 つの標準的な手術時点で収集されます。
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この研究では、毎回の血小板数と血球数に加えて、静脈血の 3 mL クエン酸チューブを 1 本追加で収集する予定です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安定な血液製剤の測定
時間枠:24時間
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手術室で輸血された不安定な血液製剤 (赤血球パック + 新鮮凍結血漿) の数。
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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手術中および移植後 24 時間以内の各種輸血に対する Quantra® の影響
時間枠:24時間
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手術中および手術後 24 時間以内に投与された各タイプの不安定な血液製剤を投与された患者の数、および赤血球パック、濃縮血小板、新鮮凍結血漿、およびフィブリノゲンの数
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24時間
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手術中の失血
時間枠:24時間
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手術中に失われた血液の量。
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24時間
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3日目の急性原発性移植片機能障害の発生。
時間枠:3日
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術後3日目に測定されたグレード3の原発性移植片機能障害
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3日
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可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面を含む EQ-5D-5L アンケートを使用した手術後 6 か月の生活の質
時間枠:6ヵ月
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EuroQol Group の 5 レベルの EuroQol 5 次元質問票 (EQ-5D-5L) を使用した QOL 質問票の評価: 可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の 5 つの次元を含みます。
各次元には、問題なし、軽微な問題、中程度の問題、重大な問題、および極度の問題の 5 つのレベルがあります。
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6ヵ月
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30 日、90 日、12 か月の病院死亡率
時間枠:12ヶ月
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30 日、90 日、12 か月の病院死亡率。
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12ヶ月
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個人の入院期間中に輸血された不安定な血液製剤の数
時間枠:12ヶ月まで
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輸血された不安定な血液製剤の数は、個人の入院期間中に評価されます
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12ヶ月まで
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集中治療室での滞在期間
時間枠:12ヶ月まで
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集中治療室での滞在期間は、個人の入院期間中に評価されます
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12ヶ月まで
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輸血された不安定な血液製剤の費用の中央値
時間枠:12ヶ月まで
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輸血された不安定な血液製剤の費用の中央値は、個人の入院期間中に評価されます
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12ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Julien Fessler, MD、Foch Hospital
- 主任研究者:Tiffany Pascreau, MD、Foch Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年5月15日
一次修了 (実際)
2024年10月3日
研究の完了 (推定)
2025年10月3日
試験登録日
最初に提出
2023年3月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年4月3日
最初の投稿 (実際)
2023年4月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年4月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年4月1日
最終確認日
2025年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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