- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05798286
Quantra®-system med QStat®-kassetten vid dubbellungtransplantation (QUANTRANS)
Minskar ultraljudsmätning av koagelelasticitet vid sängkanten intraoperativ transfusion under dubbellungtransplantation?
Transfusion vid lungtransplantation är vanligt, och trots förbättrade tekniker och begränsningar i användningen av mekaniskt cirkulationsstöd (MCS) har förekomsten av massiv transfusion varit stabil under åren. Konsekvenserna av blodtransfusion (blodkroppar, plasma, trombocytkoncentrat) är skadliga för patienter och ökar primär transplantatdysfunktion och dödlighetsrisken.
Helblods viskoelastiska testanordningar har visat sin effektivitet vid övervakning av koagulation och fibrinolytisk funktion under hjärtkirurgi, levertransplantation eller trauma. Hittills har få delokaliserade biologiska verktyg utvärderats vid lungtransplantation.
Huvudsyftet med denna studie är att fastställa om användningen av en transfusionsalgoritm baserad på ett viskoelastiskt helblodstest med Quantra®-test minskar transfusion under lungtransplantation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Marjolaine Ngollo, PhD
- Telefonnummer: +33 01 46 25 37 49
- E-post: m.ngollo-nsoh@hopital-foch.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sahar Sellami, PhD
- Telefonnummer: +33 01 46 25 31 37
- E-post: s.sellami-jallouli@hopital-foch.com
Studieorter
-
-
-
Suresnes, Frankrike, 92150
- Rekrytering
- Foch Hospital
-
Kontakt:
- Julien Fessler, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som genomgår dubbellungtransplantation
- Patienten är ≥ 18 år gammal
- Patienten är villig att delta och är villig att samtycka
- Patient ansluten till en nationell sjukförsäkring
Exklusions kriterier:
- Patienten är yngre än 18 år
- Patient med indikation för icke dubbellungtransplantation
- Patient under extrakorporeal membransyresättning i bro till transplantation
- Patient med operation under kardiopulmonell bypass
- Patient som drar nytta av en multiorgantransplantation
- Patienten är frihetsberövad eller under förmyndarskap
- Patienten vägrar att delta
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: QUANTRA-gruppen
Vuxna försökspersoner (18 år eller äldre) som genomgår dubbellungtransplantation: transfusionsalgoritm baserad på ett viskoelastiskt helblodstest med Quantra® + standardkoagulationstest. Dessa prover samlas in vid fem vanliga kirurgiska tidpunkter:
|
Studien planerar att samla in 2 ytterligare 3 mL citratrör med venöst blod utöver blodplättarna och blodvärdena.
|
Aktiv komparator: Kontrollgrupp
Vuxna försökspersoner (18 år eller äldre) som genomgår dubbellungtransplantation: standardtransfusionsalgoritm baserad på standardpraxis och koagulationstest. Dessa prover samlas in vid fem vanliga kirurgiska tidpunkter:
|
Studien planerar att samla in 1 ytterligare 3 mL citratrör med venöst blod utöver trombocyter och blodvärden varje gång.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Labila blodprodukter mått
Tidsram: 24 timmar
|
Antal labila blodprodukter (röda blodkroppar + färskfrusen plasma) transfunderade i operationssalen.
|
24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effekten av Quantra® på administrering av varje typ av transfusion under operation och inom 24 timmar efter transplantation
Tidsram: 24 timmar
|
Antal patienter som får varje typ av labil blodprodukt och antalet röda blodkroppar, trombocytkoncentrat, färskfrusen plasma och fibrinogen som administreras under operationen och inom 24 timmar efter operationen
|
24 timmar
|
blodförlust under operationen
Tidsram: 24 timmar
|
volym blod som förloras under operationen.
|
24 timmar
|
Förekomsten av akut primär graftdysfunktion på dag 3.
Tidsram: 3 dagar
|
Grad 3 primär graftdysfunktion uppmätt den 3:e postoperativa dagen
|
3 dagar
|
Livskvalitet sex månader efter operationen med hjälp av EQ-5D-5L frågeformulär inklusive fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression
Tidsram: 6 månader
|
Livskvalitetsundersökning med hjälp av EuroQol-gruppens fem-nivåer EuroQol femdimensionella frågeformulär (EQ-5D-5L) inklusive fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression.
Varje dimension har 5 nivåer: inga problem, små problem, måttliga problem, allvarliga problem och extrema problem.
|
6 månader
|
Sjukhusdödlighet, vid 30 dagar, 90 dagar och 12 månader
Tidsram: 12 månader
|
Sjukhusdödlighet, vid 30 dagar, 90 dagar och vid 12 månader.
|
12 månader
|
Antal transfunderade labila blodprodukter under längden av en individs vistelse på sjukhus
Tidsram: upp till 12 månader
|
Antalet transfunderade labila blodprodukter kommer att utvärderas under längden av en individs vistelse på sjukhus
|
upp till 12 månader
|
Varaktighet på intensivvården
Tidsram: upp till 12 månader
|
Varaktigheten av vistelsen på intensivvården kommer att utvärderas under längden av en individs vistelse på sjukhus
|
upp till 12 månader
|
Mediankostnaden för transfunderade labila blodprodukter
Tidsram: upp till 12 månader
|
Mediankostnaden för transfunderade labila blodprodukter kommer att utvärderas under längden av en individs vistelse på sjukhus
|
upp till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Julien Fessler, MD, Foch Hospital
- Huvudutredare: Tiffany Pascreau, MD, Foch Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2020_0084
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lungsjukdomar
-
Chang Gung Memorial HospitalAvslutad
-
University of ZurichDeep Breath Intelligence (DBI)RekryteringLung-/luftvägssjukdomarSchweiz
-
424 General Military HospitalAvslutad
-
Celularity IncorporatedAvslutadSteg 2 Lung sarkoidos | Steg 3 Lung sarkoidosFörenta staterna
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAvslutadHemodialyskomplikation | Lung ultraljudFrankrike
-
Tuberculosis Research Centre, IndiaInternational Union Against Tuberculosis and Lung Diseases; Sarvodaya Charitable... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandePre-extensivt läkemedelsresistent lung-TB | Behandling Intolerant multiresistent lung-TB | Icke-responsiv multiresistent lung-TBIndien
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileRekryteringLung ultraljud | Öppen bukkirurgiChile
-
University of Colorado, DenverChildren's Hospital Colorado; Food and Drug Administration (FDA)AvslutadHypertoni;Lung;PrimärFörenta staterna
-
University Hospital, LilleAvslutad
-
Papa Giovanni XXIII HospitalAvslutadLungtransplantation | Ex Vivo Lung PerfusionItalien