- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05798286
Quantra® rendszer a QStat® patronnal kettős tüdőtranszplantációban (QUANTRANS)
Az ágy melletti ultrahangos vérrögrugalmasság mérés csökkenti az intraoperatív transzfúziót a kettős tüdőtranszplantáció során?
A tüdőtranszplantáció során gyakori a transzfúzió, és a továbbfejlesztett technikák és a mechanikus keringéstámogatás (MCS) használatának korlátozása ellenére a masszív transzfúzió előfordulása az évek során változatlan maradt. A vérátömlesztés következményei (vérsejtek, plazma, vérlemezke-koncentrátumok) károsak a betegekre, és növelik az elsődleges graft diszfunkciót és a halálozási kockázatot.
A teljes vér viszkoelasztikus vizsgálati eszközei kimutatták hatékonyságát a véralvadás és a fibrinolitikus funkció monitorozásában szívműtétek, májátültetés vagy trauma során. Eddig kevés delokalizált biológiai eszközt értékeltek a tüdőtranszplantációban.
Ennek a vizsgálatnak a fő célja annak meghatározása, hogy a Quantra® teszttel végzett teljes vér viszkoelasztikus teszten alapuló transzfúziós algoritmus alkalmazása csökkenti-e a transzfúziót a tüdőtranszplantáció során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Suresnes, Franciaország, 92150
- Foch Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kettős tüdőátültetésen átesett betegek
- A beteg ≥ 18 éves
- A páciens hajlandó részt venni, és hajlandó beleegyezni
- Nemzeti egészségbiztosításhoz kötött beteg
Kizárási kritériumok:
- A beteg 18 évnél fiatalabb
- Beteg, akinek javallata nem kettős tüdőtranszplantáció
- Extrakorporális membrán oxigenizáció alatt álló beteg a transzplantációhoz vezető hídon
- Kardiopulmonális bypass alatti műtéten átesett beteg
- Többszervátültetésben részesülő beteg
- A beteg szabadságától megfosztott vagy gondnokság alatt áll
- A páciens megtagadja a részvételt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: QUANTRA csoport
Kettős tüdőtranszplantáción áteső felnőtt (18 éves vagy idősebb) alanyok: teljes vér viszkoelasztikus teszten alapuló transzfúziós algoritmus Quantra® + standard alvadási teszttel. Ezeket a mintákat öt standard műtéti időpontban gyűjtik:
|
A tanulmány további 2 db 3 ml-es citrátcső vénás vér gyűjtését tervezi a thrombocyta- és vérkép mellett.
|
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
Kettős tüdőtranszplantáción átesett felnőtt (18 éves vagy idősebb) alanyok: standard transzfúziós algoritmus, amely a szokásos gyakorlaton és koagulációs teszten alapul. Ezeket a mintákat öt standard műtéti időpontban gyűjtik:
|
A tanulmány azt tervezi, hogy minden alkalommal 1 további 3 ml-es citrátcső vénás vért gyűjt a vérlemezkék és a vérképek mellett.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Labis vérkészítmények mérése
Időkeret: 24 óra
|
A műtőben transzfundált labilis vérkészítmények (vörösvértest csomag + frissen fagyasztott plazma) száma.
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Quantra® hatása az egyes típusú transzfúziók beadására a műtét során és a transzplantációt követő 24 órán belül
Időkeret: 24 óra
|
Az egyes típusú labilis vérkészítményeket kapó betegek száma, valamint a műtét során és a műtétet követő 24 órán belül beadott vörösvérsejt-csomagok, vérlemezke-koncentrátumok, frissen fagyasztott plazma és fibrinogén száma
|
24 óra
|
|
vérveszteség a műtét során
Időkeret: 24 óra
|
a műtét során elvesztett vér mennyisége.
|
24 óra
|
|
Az akut primer graft diszfunkció előfordulása a 3. napon.
Időkeret: 3 nap
|
3. fokozatú primer graft diszfunkció a 3. posztoperatív napon mérve
|
3 nap
|
|
Életminőség hat hónappal a műtét után az EQ-5D-5L kérdőív segítségével, amely öt dimenziót tartalmaz: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség és szorongás/depresszió
Időkeret: 6 hónap
|
Életminőség-kérdőív felmérése az EuroQol Csoport ötszintű EuroQol ötdimenziós kérdőívével (EQ-5D-5L), amely öt dimenziót tartalmaz: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség és szorongás/depresszió.
Minden dimenziónak 5 szintje van: nincs probléma, enyhe problémák, közepes problémák, súlyos problémák és extrém problémák.
|
6 hónap
|
|
Kórházi halálozás 30 nap, 90 nap és 12 hónap után
Időkeret: 12 hónap
|
Kórházi halálozási arány 30 nap, 90 nap és 12 hónap után.
|
12 hónap
|
|
A transzfundált labilis vérkészítmények száma az egyén kórházi tartózkodása alatt
Időkeret: 12 hónapig
|
A transzfundált labilis vérkészítmények számát az egyén kórházi tartózkodásának időtartama alatt értékelik
|
12 hónapig
|
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: 12 hónapig
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamát az egyén kórházi tartózkodásának időtartama alatt értékelik
|
12 hónapig
|
|
A transzfundált labilis vérkészítmények medián költsége
Időkeret: 12 hónapig
|
A transzfundált labilis vérkészítmények medián költségét az egyén kórházi tartózkodásának időtartama alatt értékelik
|
12 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Julien Fessler, MD, Foch Hospital
- Kutatásvezető: Tiffany Pascreau, MD, Foch Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2020_0084
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdőbetegségek
-
Seoul National University HospitalBefejezveLung ComplianceKoreai Köztársaság
-
Cairo UniversityToborzásMechanikusan lélegeztetett betegek | A légutak kiürülésének károsodása | Lung ComplianceEgyiptom
-
Alexandria UniversityToborzásLégzőkészülék tüdő | Echokardiográfia | Lung Recruitment | Mellkasi ultrahang | Nagyfrekvenciás szellőztetésEgyiptom
-
Tanta UniversityBefejezveGerincferdülés; Serdülőkor | Posztoperatív atelektázia | Lung RecruitmentEgyiptom
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveNeuroendokrin daganatok | Advanced NET of GI Origin | Lung Origin fejlett NETEgyesült Államok, Colombia, Olaszország, Tajvan, Egyesült Királyság, Belgium, Csehország, Németország, Japán, Szaud-Arábia, Kanada, Hollandia, Spanyolország, Koreai Köztársaság, Libanon, Ausztria, Kína, Görögország, Dél-Afrika, Thaiföl... és több
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásTüdőrák | Tüdősérülés | Bleb Lung
-
CSA Medical, Inc.VisszavontTüdőbetegségek, obstruktív | Légúti elzáródás | Lung Disease Airways | Légút; Elzáródás, Emfizémával
-
Medical University of ViennaMég nincs toborzásCardiopulmonalis bypass | Tüdő ultrahang | Elektromos impedancia tomográfia (EIT) | Egytüdős szellőztetés | Tüdővédő szellőztetés | Tüdővíz értékelése | Lung Compliance | Mellkasröntgen a klinikai értékeléshez | Tüdőszövődmények sebészeti betegeknél | A vaszkuláris endoteliális sérülés biomarkerei | Oxigénezési... és egyéb feltételekAusztria
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceBefejezveGyermek, csak | Spontán pneumothorax | Idiopátiás pneumothorax | Bleb LungFranciaország
-
University of LorraineBefejezveGyermek, csak | Spontán pneumothorax | Idiopátiás pneumothorax | Bleb LungFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Quantra
-
QIAGEN Gaithersburg, IncBefejezveEBV ViremiaEgyesült Királyság
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...Még nincs toborzásAplasztikus anémia | Idiopátiás aplasztikus anémia
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaMég nincs toborzás
-
Amphia HospitalJelentkezés meghívóvalSzürkehályog | Szürkehályog műtétHollandia
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...Még nincs toborzásCovid19 | Vakcina reakcióVietnam
-
Mỹ Đức HospitalBefejezveCovid19 | Vakcina reakcióVietnam
-
Kirby InstituteBefejezveHepatitis C | Hepatitis C, krónikusAusztrália
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUNITAIDBefejezveHepatitis C, krónikusAusztrália, Kamerun, Grúzia, Görögország, Ruanda