- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05798286
Quantra®-system med QStat®-patronen i dobbeltlungetransplantation (QUANTRANS)
Reducerer måling af elasticitet ved sengen med ultralydspropel intraoperativ transfusion under dobbeltlungetransplantation?
Transfusion ved lungetransplantation er almindelig, og på trods af forbedrede teknikker og begrænsninger i brugen af mekanisk kredsløbsstøtte (MCS), er forekomsten af massiv transfusion forblevet stabil gennem årene. Konsekvenserne af blodtransfusion (blodceller, plasma, blodpladekoncentrater) er skadelige for patienter og øger primær graftdysfunktion og risiko for dødelighed.
Viskoelastiske testanordninger i fuldblod har vist sin effektivitet til at overvåge koagulation og fibrinolytisk funktion under hjertekirurgi, levertransplantation eller traumer. Indtil videre er få delokaliserede biologiske værktøjer blevet evalueret i lungetransplantation.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme, om brugen af en transfusionsalgoritme baseret på en viskoelastisk fuldblodstest med Quantra®-test reducerer transfusion under lungetransplantation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Suresnes, Frankrig, 92150
- Foch Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår dobbelt-lungetransplantation
- Patienten er ≥ 18 år gammel
- Patienten er villig til at deltage og er villig til at give sit samtykke
- Patient tilknyttet en national sygesikring
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er yngre end 18 år
- Patient med indikation for ikke-dobbeltlungetransplantation
- Patient under ekstrakorporal membraniltning i bro til transplantation
- Patient med operation under kardiopulmonal bypass
- Patient, der nyder godt af en multiorgantransplantation
- Patienten er frihedsberøvet eller under værgemål
- Patient nægter at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: QUANTRA gruppe
Voksne forsøgspersoner (18 år eller ældre), der gennemgår dobbeltlungetransplantation: transfusionsalgoritme baseret på viskoelastisk fuldblodstest med Quantra® + standard koagulationstest. Disse prøver indsamles på fem standard kirurgiske tidspunkter:
|
Undersøgelsen planlægger at indsamle 2 yderligere 3 mL citratrør med veneblod ud over blodplade- og blodtallene.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Voksne forsøgspersoner (18 år eller ældre), der gennemgår dobbelt-lungetransplantation: standard transfusionsalgoritme baseret på standardpraksis og koagulationstest. Disse prøver indsamles på fem standard kirurgiske tidspunkter:
|
Undersøgelsen planlægger at indsamle 1 yderligere 3 mL citratrør med veneblod ud over blodplade- og blodtallene på hver gang.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Labile blodprodukter måler
Tidsramme: 24 timer
|
Antal labile blodprodukter (røde blodlegemer + friskfrosset plasma) transfunderet på operationsstuen.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkningen af Quantra® på administrationen af hver type transfusion under operation og inden for 24 timer efter transplantation
Tidsramme: 24 timer
|
Antal patienter, der modtager hver type labilt blodprodukt og antallet af røde blodlegemer, blodpladekoncentrater, friskfrosset plasma og fibrinogen administreret under operationen og inden for 24 timer efter operationen
|
24 timer
|
|
blodtab under operationen
Tidsramme: 24 timer
|
mængde blod tabt under operationen.
|
24 timer
|
|
Forekomsten af akut primær graftdysfunktion på dag 3.
Tidsramme: Tre dage
|
Grad 3 primær graftdysfunktion målt på den 3. postoperative dag
|
Tre dage
|
|
Livskvalitet seks måneder efter operationen ved hjælp af EQ-5D-5L spørgeskema inklusive fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdering af livskvalitetsspørgeskema ved hjælp af EuroQol-gruppens fem-niveau EuroQol fem-dimensionelle spørgeskema (EQ-5D-5L), herunder fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
|
6 måneder
|
|
Hospitalsdødelighed efter 30 dage, 90 dage og 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Hospitalsdødelighed ved 30 dage, 90 dage og ved 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Antal transfunderede labile blodprodukter under længden af en persons ophold på hospitalet
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Antallet af transfunderede labile blodprodukter vil blive evalueret under varigheden af en persons ophold på hospitalet
|
op til 12 måneder
|
|
Varighed af ophold på intensiv
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Varigheden af intensivopholdet vil blive evalueret under varigheden af en persons ophold på hospitalet
|
op til 12 måneder
|
|
Medianprisen for transfunderede labile blodprodukter
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Medianprisen for transfunderede labile blodprodukter vil blive evalueret under længden af en persons ophold på hospitalet
|
op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Julien Fessler, MD, Foch Hospital
- Ledende efterforsker: Tiffany Pascreau, MD, Foch Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020_0084
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungesygdomme
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Quantra
-
HemoSonics LLCAfsluttetKoaguleringForenede Stater
-
HemoSonics LLCAfsluttetBlodtab, kirurgiskForenede Stater
-
HemoSonics LLCAfsluttetTrauma | Massivt blodtabForenede Stater
-
HemoSonics LLCAfsluttetBlodtab, kirurgiskForenede Stater
-
Klinik Hirslanden, ZurichAfsluttetIkke-underlegenhed af Quantra-enhedenSchweiz
-
HemoSonics LLCIkke rekrutterer endnuPædiatrisk | KoaguleringForenede Stater, Schweiz
-
HemoSonics LLCAfsluttet
-
HemoSonics LLCAfsluttetBlødning | Trauma | LevertransplantationForenede Stater
-
HemoSonics LLCAfsluttetTrauma | Post partum blødning | Massivt blodtabForenede Stater