- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05798286
Система Quantra® с картриджем QStat® при трансплантации двух легких (QUANTRANS)
Снижает ли измерение эластичности сгустка крови прикроватное ультразвуковое исследование интраоперационное переливание при трансплантации двух легких?
Переливание крови при трансплантации легких является обычным явлением, и, несмотря на усовершенствованные методы и ограничения в использовании механической поддержки кровообращения (MCS), частота массивных переливаний остается стабильной на протяжении многих лет. Последствия переливания крови (клетки крови, плазма, концентраты тромбоцитов) губительны для больных, увеличивают первичную дисфункцию трансплантата и риск летального исхода.
Устройства для тестирования вязкоупругости цельной крови показали свою эффективность в мониторинге коагуляции и фибринолитической функции во время операций на сердце, трансплантации печени или травм. До сих пор при трансплантации легких оценивалось несколько инструментов делокализованной биологии.
Основная цель данного исследования – определить, снижает ли использование алгоритма трансфузии, основанного на вязкоупругом тесте цельной крови с тестом Quantra®, трансфузию при трансплантации легких.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Suresnes, Франция, 92150
- Foch Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие трансплантацию двух легких
- Возраст пациента ≥ 18 лет
- Пациент желает участвовать и готов дать согласие
- Пациент, связанный с национальным медицинским страхованием
Критерий исключения:
- Пациент моложе 18 лет
- Пациент с показаниями к недвойной трансплантации легких
- Пациент на экстракорпоральной мембранной оксигенации перед трансплантацией
- Пациент с операцией в условиях искусственного кровообращения
- Пациент получает пользу от трансплантации нескольких органов
- Пациент, лишенный свободы или находящийся под опекой
- Пациент отказывается участвовать
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа КВАНТРА
Взрослые субъекты (18 лет и старше), перенесшие трансплантацию двух легких: алгоритм переливания, основанный на вязкоупругом тесте цельной крови с Quantra® + стандартный тест на коагуляцию. Эти образцы собираются в пять стандартных хирургических моментов времени:
|
В ходе исследования планируется собрать 2 дополнительные цитратные пробирки объемом 3 мл с венозной кровью в дополнение к анализу тромбоцитов и крови.
|
|
Активный компаратор: Контрольная группа
Взрослые субъекты (18 лет и старше), перенесшие трансплантацию двух легких: стандартный алгоритм переливания, основанный на стандартной практике и тесте на коагуляцию. Эти образцы собираются в пять стандартных хирургических моментов времени:
|
В ходе исследования планируется каждый раз собирать 1 дополнительную пробирку с цитратом на 3 мл венозной крови в дополнение к анализу тромбоцитов и крови.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерение лабильных продуктов крови
Временное ограничение: 24 часа
|
Количество лабильных продуктов крови (эритроцитарная масса + свежезамороженная плазма), перелитых в операционной.
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние Quantra® на введение каждого вида трансфузии во время операции и в течение 24 часов после трансплантации
Временное ограничение: 24 часа
|
Количество пациентов, получавших каждый тип лабильного продукта крови, и количество эритроцитарной массы, концентратов тромбоцитов, свежезамороженной плазмы и фибриногена, введенных во время операции и в течение 24 часов после операции
|
24 часа
|
|
потеря крови во время операции
Временное ограничение: 24 часа
|
объем крови, потерянной во время операции.
|
24 часа
|
|
Возникновение острой первичной дисфункции трансплантата на 3-и сутки.
Временное ограничение: 3 дня
|
Первичная дисфункция трансплантата 3 степени, измеренная на 3-й день после операции
|
3 дня
|
|
Качество жизни через шесть месяцев после операции по опроснику EQ-5D-5L, включающему пять параметров: подвижность, самообслуживание, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценка качества жизни с использованием пятиуровневого пятимерного опросника EuroQol Group (EQ-5D-5L), включающего пять параметров: мобильность, самообслуживание, обычные действия, боль/дискомфорт и тревога/депрессия.
Каждое измерение имеет 5 уровней: нет проблем, небольшие проблемы, умеренные проблемы, серьезные проблемы и экстремальные проблемы.
|
6 месяцев
|
|
Госпитальная летальность через 30 дней, 90 дней и 12 месяцев
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Уровень госпитальной летальности через 30 дней, 90 дней и 12 месяцев.
|
12 месяцев
|
|
Количество перелитых лабильных продуктов крови за время пребывания человека в больнице
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
Количество переливаемых лабильных продуктов крови будет оцениваться в течение всего пребывания человека в больнице.
|
до 12 месяцев
|
|
Продолжительность пребывания в реанимации
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии будет оцениваться в течение продолжительности пребывания человека в больнице.
|
до 12 месяцев
|
|
Средняя стоимость переливаемых лабильных препаратов крови
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
Средняя стоимость переливаемых лабильных продуктов крови будет оцениваться в течение всего периода пребывания человека в больнице.
|
до 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Julien Fessler, MD, Foch Hospital
- Главный следователь: Tiffany Pascreau, MD, Foch Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020_0084
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Квантра
-
University of Maryland, BaltimoreHemoSonics LLCЗавершенныйКровотечение | Задержка коагуляцииСоединенные Штаты
-
Stanford UniversityЗавершенныйКоагулопатияСоединенные Штаты
-
HemoSonics LLCUniversity Hospital, LilleПрекращено
-
HemoSonics LLCЗавершенныйКоагуляцияСоединенные Штаты
-
HemoSonics LLCЗавершенныйТравма | Кровопотеря массивнаяСоединенные Штаты
-
HemoSonics LLCIRCCS Policlinico S. DonatoЗавершенныйНарушение коагуляцииИталия
-
HemoSonics LLCЗавершенныйКровопотеря, ХирургическаяСоединенные Штаты
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustHemoSonics LLCОтозванТрансплантация печени | Коагулопатия
-
HemoSonics LLCЗавершенный