- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05798286
Quantra®-system med QStat®-kassetten ved dobbellungetransplantasjon (QUANTRANS)
Reduserer måling av elastisitet ved ultralyd ved sengen intraoperativ transfusjon under dobbellungetransplantasjon?
Transfusjon ved lungetransplantasjon er vanlig, og til tross for forbedrede teknikker og begrensninger i bruken av mekanisk sirkulasjonsstøtte (MCS), har forekomsten av massiv transfusjon holdt seg stabil gjennom årene. Konsekvensene av blodoverføring (blodceller, plasma, blodplatekonsentrater) er skadelige for pasienter og øker primær graftdysfunksjon og dødelighetsrisiko.
Fullblods viskoelastiske testenheter har vist sin effektivitet i å overvåke koagulasjon og fibrinolytisk funksjon under hjertekirurgi, levertransplantasjon eller traumer. Så langt har få delokaliserte biologiske verktøy blitt evaluert ved lungetransplantasjon.
Hovedmålet med denne studien er å finne ut om bruken av en transfusjonsalgoritme basert på viskoelastisk fullblodstest med Quantra®-test reduserer transfusjon under lungetransplantasjon.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Suresnes, Frankrike, 92150
- Foch Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår dobbeltlungetransplantasjon
- Pasienten er ≥ 18 år gammel
- Pasienten er villig til å delta, og er villig til å samtykke
- Pasient tilknyttet en nasjonal helseforsikring
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten er yngre enn 18 år
- Pasient med indikasjon for ikke-dobbeltlungetransplantasjon
- Pasient under oksygenering av ekstrakorporal membran i bro til transplantasjon
- Pasient med operasjon under kardiopulmonal bypass
- Pasient som drar nytte av en multiorgantransplantasjon
- Pasienten er frihetsberøvet eller under vergemål
- Pasienten nekter å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: QUANTRA-gruppen
Voksne personer (18 år eller eldre) som gjennomgår dobbeltlungetransplantasjon: transfusjonsalgoritme basert på viskoelastisk fullblodstest med Quantra® + standard koagulasjonstest. Disse prøvene samles inn ved fem standard kirurgiske tidspunkter:
|
Studien planlegger å samle inn 2 ekstra 3 mL citratrør med veneblod i tillegg til blodplater og blodtelling.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Voksne personer (18 år eller eldre) som gjennomgår dobbeltlungetransplantasjon: standard transfusjonsalgoritme basert på standardpraksis og koagulasjonstest. Disse prøvene samles inn ved fem standard kirurgiske tidspunkter:
|
Studien planlegger å samle 1 ekstra 3 mL sitratrør med veneblod i tillegg til blodplater og blodtellinger hver gang.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Labile blodprodukter mål
Tidsramme: 24 timer
|
Antall labile blodprodukter (røde blodlegemer + fersk frossen plasma) transfundert på operasjonsstuen.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av Quantra® på administrering av hver type transfusjon under kirurgi og innen 24 timer etter transplantasjon
Tidsramme: 24 timer
|
Antall pasienter som får hver type labilt blodprodukt og antall røde blodlegemer, blodplatekonsentrater, fersk frossen plasma og fibrinogen administrert under operasjonen og innen 24 timer etter operasjonen
|
24 timer
|
|
blodtap under operasjonen
Tidsramme: 24 timer
|
volum blod tapt under operasjonen.
|
24 timer
|
|
Forekomsten av akutt primær graftdysfunksjon på dag 3.
Tidsramme: 3 dager
|
Grad 3 primær graftdysfunksjon målt på den 3. postoperative dagen
|
3 dager
|
|
Livskvalitet seks måneder etter operasjonen ved hjelp av EQ-5D-5L spørreskjema inkludert fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdering av livskvalitetsspørreskjema ved hjelp av EuroQol-gruppens fem-nivå EuroQol femdimensjonale spørreskjema (EQ-5D-5L) inkludert fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Hver dimensjon har 5 nivåer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
|
6 måneder
|
|
Sykehusdødelighet etter 30 dager, 90 dager og 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Sykehusdødelighet ved 30 dager, 90 dager og ved 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Antall transfunderte labile blodprodukter under lengden av en persons opphold på sykehus
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Antall transfunderte labile blodprodukter vil bli evaluert under lengden av en persons opphold på sykehus
|
opptil 12 måneder
|
|
Varighet av intensivopphold
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Varigheten av intensivoppholdet vil bli evaluert under lengden av en persons opphold på sykehus
|
opptil 12 måneder
|
|
Mediankostnaden for transfunderte labile blodprodukter
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Mediankostnaden for transfunderte labile blodprodukter vil evalueres under lengden av en persons opphold på sykehus
|
opptil 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Julien Fessler, MD, Foch Hospital
- Hovedetterforsker: Tiffany Pascreau, MD, Foch Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2020_0084
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lungesykdommer
-
Konya City HospitalFullførtPeep By Lung Ultralyd | Peep med dynamisk etterlevelseTyrkia
-
Trakya UniversityHar ikke rekruttert ennåThoraxkirurgi | Endobronkial intubasjon | One Lung Ventillation (OLV) | Dobbel Lumen Tube Intubasjon
-
Yonsei UniversityFullført
-
Kayseri City HospitalFullførtCerebral desaturasjon | Nær infrarød spektroskopi | One Lung Ventillation (OLV) | Intraoperativ smertestillende bruk | Erector Spina Plan BlockTyrkia (Türkiye)
-
Sichuan UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Universitas Jenderal SoedirmanRS Prof. Dr. Margono Soekardjo PurwokertoFullførtThorax anestesi | One Lung Ventillation (OLV)Indonesia
-
The Cleveland ClinicTilbaketrukketOne Lung Ventillation (OLV) | To lungeventilasjon (TLV) | Positivt End Expiratory Pressure (PEEP) | Null sluttekspirasjonstrykk (ZEEP)
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåLungekreft | Lungeskade | Bleb Lung
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtNevroendokrine svulster | Avansert NET av GI Origin | Advanced NET of Lung OriginForente stater, Colombia, Italia, Taiwan, Storbritannia, Belgia, Tsjekkia, Tyskland, Japan, Saudi-Arabia, Canada, Nederland, Spania, Korea, Republikken, Libanon, Østerrike, Kina, Hellas, Sør-Afrika, Thailand, Ungarn, Tyrkia, Polen, Slov... og mer
-
RenJi HospitalRekrutteringMultiple Synchronous Lung Cancers (MSLC)Kina