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局所進行結腸癌におけるネオアジュバント免疫療法

2023年4月16日 更新者:fan li

局所進行結腸癌における化学療法と組み合わせたネオアジュバント免疫療法の単一アーム研究

この研究の目的は、局所進行結腸癌患者の結腸切除前に化学療法と組み合わせたネオアジュバント免疫療法の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

この試験は、術前補助療法におけるティスレリズマブを使用した免疫療法の有効性を判断するために、根治手術を予定している局所進行結腸癌患者を対象とした、治験責任医師主導の単施設前向き単群第 II 相試験として設計されています。 患者は、診断後、CapeOX + Terelizumab療法(1日目から21日目まで)を受けます。 3週間後、再評価(腫瘍の反応を評価するため)が行われ、続いて腫瘍切除のための標準的な手術が行われます。 したがって、術前補助併用免疫療法を 2 サイクル行った後、3 ~ 5 週間以内に手術が行われます。 患者は、標準的なデンマークのガイドラインに従って、手術後 1 年と 3 年に CT スキャンで追跡されます。 手術によって採取された検体と臨床データが収集されます。 統合オミクス解析を用いて、バイオインフォマティクスによる臨床効果予測モデルを確立し、効果を前向きに判断し、個別化された正確なフォローアップ治療を導きます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:fan L [fli]
  • 電話番号:86 023 68757958
  • メールlevinecq@163.com

研究場所

      • Chongqing、中国、400042
        • Daping Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者は、書面によるインフォームドコンセントを理解し、自発的に署名することができます。これは、研究に必要な指定された研究手順の実施前に署名する必要があります。
  2. -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名する時点の年齢は、男性と女性の両方で18歳以上です。
  3. 局所進行結腸腺癌 (臨床病期 T3-4N0M0 または T1-4N+M0 ) は、総合評価によって診断されました。
  4. 患者はバイオマーカー分析のために新鮮な組織を提供することに前向きであり、提供された組織サンプルはバイオマーカーの状態を評価するのに十分な品質です。 十分な組織が提供されない場合は、繰り返しサンプリングが必要になる場合があります。
  5. 患者は、Eastern Cooperative Oncology Group のパフォーマンス ステータス (ECOG PS) スコアが 0 または 1 です。
  6. 予想生存期間は 3 か月以上でした。
  7. 患者は十分な臓器機能を持っています。 1)患者は、絶対好中球数(ANC)≧1.5*10^9/L、ヘモグロビン≧90g/L(5.58mmol/L)、および血小板≧100*10^9/Lによって証明されるように、適切な血液機能を有する.

2)患者は、血清クレアチニンがULNの1.5倍以下、またはクレアチニンクリアランス(24時間採尿により測定)が50mL/分以上(つまり、血清クレアチニンがULNの1.5倍以上)で定義される十分な腎機能を有する、クレアチニンクリアランスを計算するための 24 時間尿収集を実施する必要があります)。

3)総ビリルビン値が1.5mg/dL以下(25.65μmol/L)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アラニントランスアミナーゼ(ALT)が正常上限値の2.5倍以下(ULN;または肝転移の設定では ULN の 5.0 倍)。

4)国際標準化比(INR)≦1.5で定義される十分な凝固機能を有する患者。試験期間中および最終投与後180日以内。 このプログラムでは、出産可能年齢の女性を性的に成熟した女性と定義しています。

  1. 子宮摘出術または両側卵巣摘出術なし
  2. 自然閉経は 24 か月持続しません(がん治療後の無月経は受胎能を除外しません)(つまり、月経は過去 24 か月の任意の時点で発生します)。

9.性的パートナーが出産適齢期の女性である男性患者については、治験薬使用中および最終投与後180日以内に有効な避妊法を使用することに同意しなければならない。

除外基準:

  1. 初回投与の 2 週間前までに非標的病変に対して緩和局所治療を行い、初回投与の 2 週間前までに全身非特異的免疫調節療法(インターロイキン、インターフェロン、チモシンなど)を受けました。 初回投与前2週間以内に抗がん作用のある漢方薬または独自の漢方薬を服用した。
  2. -患者は以前に免疫チェックポイント阻害剤(抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、抗CTLA-4抗体など)、免疫チェックポイントアゴニスト(ICOSに対する抗体、CD40、CD137、 GITR、OX40ターゲットなど)、免疫細胞療法など、腫瘍の免疫機構を狙ったあらゆる治療。
  3. 初回投与前6ヶ月以内に消化管穿孔、消化管瘻の既往歴あり。 穿孔または瘻孔が除去または修復され、研究者によって回復または寛解と判断された場合、グループへの参加が許可される場合があります。
  4. -アクティブまたは以前に記録された炎症性腸疾患(クローン病または潰瘍性大腸炎など)。 飲み込むことができない、吸収不良症候群、または制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、または薬物の使用と吸収に深刻な影響を与えるその他の胃腸疾患。
  5. 研究に参加した腫瘍と治癒した局所腫瘍を除いて、過去 3 年間に活動性の悪性腫瘍がありました。 皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、表在性膀胱癌、上皮内子宮頸癌、上皮内乳癌、限局性前立腺癌など。
  6. -薬物成分を研究するためのアレルギーの病歴、またはモノクローナル抗体に対する重度の過敏反応の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:局所進行結腸がん
サイクル 1 ~ サイクル 2 CapeOX + テレリズマブ療法 (1 日目から 21 日目)
q3w 各サイクルの 1 日目にテレリズマブ 200mg
各サイクルの 1 日目にオキサリプラチン (130mg/m2) とカペシタビン: 1000mg/m2 の用量、14 日間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全寛解
時間枠:6ヵ月
病理学的完全奏効は、米国がん合同委員会(AJCC)のがん病期分類で評価されます
6ヵ月
ORR(客観的回答率)
時間枠:6ヵ月
客観的奏効率 腫瘍縮小率、腫瘍境界、腫瘍の癒着を測定
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な病理学的反応 (MPR)
時間枠:6ヵ月
これは、ネオアジュバント免疫療法および(または)化学療法後の残存腫瘍が10%未満であると定義されています
6ヵ月
全生存期間 (OS)
時間枠:2年
試験開始から何らかの原因による死亡までの時間。
2年
無病生存期間 (DFS)
時間枠:2年
研究登録から病気の再発または病気の進行による患者の死亡までの時間
2年
R0切除率
時間枠:6ヵ月
顕微鏡的断端陰性切除率
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年5月1日

一次修了 (予想される)

2025年12月31日

研究の完了 (予想される)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月16日

最初の投稿 (実際)

2023年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月16日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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