経口療法から長時間作用型の注射用カボテグラビル + リルピビリンに切り替える (CABO-LA)
経口療法から長時間作用型のカボテグラビル + リルピビリン注射に切り替えたチリの HIV 陽性者の満足度と生活の質
調査の概要
詳細な説明
海外の研究では、長時間作用型(LA)の注射用カボテグラビル + リルピビリンが有効であり、長期的に忍容性が良好であることが示されており、経口抗レトロウイルス療法との関連で非劣性が示されています。 説明されている主な利点の 1 つは、患者が新しい抗レトロウイルス療法により生活の質が向上し、満足度が高まったと報告していることです。
現在、チリでは、HIV 患者は、健康保険の一環として、公的(FONASA)または私的(ISAPRES)のいずれかで、経口抗レトロウイルス療法のみを受けることができます。 経口抗レトロウイルス療法に関して、以下を含むいくつかの問題が検出されています。一部の患者は、経口療法に関連する胃腸不耐性を訴えます。 c) 1 か月以上海外に旅行しなければならない患者は、抗レトロウイルス治療を順守するために、追加の線量を取得するのに問題があります。
そのため、隔月の注射可能な抗レトロウイルス療法を受ける可能性は、患者にとって魅力的な代替手段となります.
LA 注射剤 Cabotegravir + rilpivirine の有効性と安全性を評価する研究は、ATLAS、ATLAS-2M、および FLAIR でした。 ATLAS と ATLAS-2M には、合計 616 名と 1045 名の参加者のうち、それぞれ 26 名と 45 名のラテン アメリカの患者 (アルゼンチンとメキシコ) のみが含まれていました。 FLAIR研究にはラテンアメリカ人は含まれていませんでした。 登録研究に含まれる患者の大部分はヒスパニック系またはラテン系の民族ではなかったため、チリに住む集団で、経験豊富な患者の満足度に対するカボテグラビル + リルピビリン注射治療の実際の影響を評価することが重要です。そしてそれが長期的に彼らにどのように影響するか。
カボテグラビル + リルピビリンによる注射療法は、そのような処置が許可された場所で、第三者によって実施される必要があり、冷蔵が必要です。 このため、研究の一環としてプログラムを開始すると、そのようなプログラムのロジスティックな実装が容易になります。
この研究の目的は、実生活で、チリのサンティアゴにある Red Salud UC-Christus の HIV コンサルテーションで治療を受けた HIV 患者のグループの満足度、治療の受け入れ、および生活の質を評価することです。 72週間のフォローアップ中のLA注射療法へのカボテグラビル+リルピビリン。 これらの項目を測定するために、調査員は検証済みの手段 (アンケート) を使用します。
III.仮説 HIV 患者の抗レトロウイルス療法を経口から注射に変更することは、高い満足度、治療への十分な受容、生活の質の向上に関連しており、治療へのアドヒアランスに影響を与えることなく、検出不能な HIV ウイルス量を安定した CD4 数に保ち、注射療法に関連する深刻な副作用はほとんどありません。
IV.目的 主な目的: 72 週のフォローアップ時に経口抗レトロウイルス治療から注射可能な抗レトロウイルス治療に切り替えた検出不能な HIV 患者の満足度、治療の受け入れ、および生活の質を評価する
副次的な目的:
- 72週間のフォローアップ後、経口治療よりも注射を好む患者の割合を説明してください
- 注射治療に切り替えた患者のアドヒアランスを評価する
- 注射治療の安全性/忍容性を評価する
- 患者の HIV ウイルス量を 6 か月ごとに監視して、健康状態を追跡します
- 患者の健康状態を追跡するために、6 か月ごとに患者の CD4 数を監視します。 6 健康状態を追跡するために、6 か月ごとに患者の血液化学を監視します。
7. 人体測定の変更を登録します。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Maria E Ceballos, MD
- 電話番号:+56996739404
- メール:meceball@uc.cl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jimena L Flores, RN
- 電話番号:+56993158486
- メール:jflores@med.puc.cl
研究場所
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago、Region Metropolitana、チリ、3830000
- CICUC
-
コンタクト:
- Maria E Ceballos, MD
- 電話番号:+56996739404
- メール:meceball@uc.cl
-
コンタクト:
- Jimena L Flores, RN
- 電話番号:+56993158486
- メール:jflores@med.puc.cl
-
副調査官:
- Alvaro M Rojas, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
使用に関する推奨事項に従って、LA注射可能なカボテグラビル+リルピビリン療法を受けることができるすべての患者は、研究に参加するよう招待されます。
使用に関する推奨事項:
- -抗レトロウイルス療法を受けているHIV-1陽性患者
- -インフォームドコンセントに署名した時点で18歳以上
- 過去 6 か月間の検出不能な HIV ウイルス量
- 経口治療から注射治療に切り替えたい
除外基準:
これらの基準は、使用に関する推奨事項に従って治療を受けることができない患者のために定義されています。
- 以前のウイルス学的失敗
- 一次耐性の証拠、または過去の耐性試験結果による主要な既知の INI または NNRTI 耐性関連突然変異の存在。
- -代償不全の病状(身体的または精神的)または入院時の活動性日和見感染症の患者
- -リファンピン、カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、フェニトインおよびフェノバルビタールとの併用、または研究の薬物の1つに対する禁忌
- -既知のB型肝炎の重複感染
- 妊娠 (利用可能な妊娠 PK データが限られているため (n = 3)、妊娠中の臨床転帰に関するデータは非常に限られているため、CAB で妊娠した人または妊娠を計画している人のデータは不十分です。 したがって、妊娠中または妊娠していない人がARTを開始または再開する場合、または現在のレジメンが十分に許容されていないか、完全に抑制されていない人には、CABは推奨されません)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
72 週の追跡調査で経口抗レトロ ウイルス治療から注射可能な抗レトロ ウイルス治療に切り替えた検出不能な HIV 患者の満足度を評価します。
時間枠:72週
|
HIV治療の満足度は、1日目、4週目、12週目、36週目、52週目、72週目にHIVTSQ(HIV治療満足度アンケート)によって測定されます。
アンケートは治療満足度スコアを生成します (範囲: 0 ~ 66)。
スコアが高いほど、治療に対する満足度が高くなります。
|
72週
|
72 週のフォローアップで経口抗レトロ ウイルス治療から注射抗レトロ ウイルス治療に切り替えた検出不能な HIV 患者の治療の受け入れレベルを評価します。
時間枠:72週
|
治療の受け入れは、1日目、36週目、72週目にACCEPTアンケート(慢性治療受け入れアンケート)によって測定されます。
アンケートのスコアの範囲は 0 ~ 66 です。
スコアが高いほど、より受け入れられていることを示します
|
72週
|
72 週の追跡調査で経口抗レトロ ウイルス治療から注射抗レトロ ウイルス治療に切り替えた検出不能な HIV 患者の生活の質のレベルを評価します。
時間枠:72週
|
生活の質は、1日目、4、36、60および72週目にMOS-HIV(Medical Outcomes Study HIV Health Survey)アンケートによって評価されます。
アンケートのスコアの範囲は 0 ~ 100 です。
スコアが高いほど、健康状態が良好であることを示します
|
72週
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
注射治療に切り替えた患者のアドヒアランスを評価する
時間枠:72週
|
患者のアドヒアランスは、患者が参加する注射の回数を通じて、72週で測定されます。
|
72週
|
注射治療の安全性を評価する
時間枠:28日目から72週目まで
|
安全性の評価は、すべての薬物関連のAEおよびSAE、中止につながるAEの発生率を通じて監視されます
|
28日目から72週目まで
|
72週のフォローアップで、経口療法よりも注射を好む患者の割合を説明してください
時間枠:72週
|
患者の好みは、経口療法よりも注射を好む患者の割合によって、72 週目に「SOLAR 好みアンケート」で説明されます。
|
72週
|
患者の HIV ウイルス量を 6 か月ごとに監視し、健康状態を追跡します
時間枠:72週まで6ヶ月ごと
|
Copies RNA/mL による HIV-1 RNA は、1 日目、20 週目、52 週目、72 週目に登録されます。
|
72週まで6ヶ月ごと
|
患者の健康状態を追跡するために、6 か月ごとに患者のリンパ球 CD4 数を監視します
時間枠:72週まで6ヶ月ごと
|
細胞/mm3 によるリンパ球 CD4 カウントの絶対値は、1 日目、20 週目、52 週目、および 72 週目に登録されます。
|
72週まで6ヶ月ごと
|
患者の健康状態を追跡するために、6か月ごとに患者の血液化学を監視します
時間枠:72週まで6ヶ月ごと
|
血液化学には、1 日目、20 週目、52 週目、72 週目のクレアチニン、SGOT、GGT、SGPT、アルカリホスファターゼ、およびビリルビンが含まれます。
|
72週まで6ヶ月ごと
|
人体測定の変更を登録する
時間枠:1日目から72週まで
|
身長、体重、ヒップの測定値は、1 日目、20 週目、52 週目、72 週目に登録されます。
|
1日目から72週まで
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Maria E Ceballos, MD、Pontificia Universidad Catolica de Chile
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jaeger H, Overton ET, Richmond G, Rizzardini G, Andrade-Villanueva JF, Mngqibisa R, Hermida AO, Thalme A, Belonosova E, Ajana F, Benn PD, Wang Y, Hudson KJ, Espanol CM, Ford SL, Crauwels H, Margolis DA, Talarico CL, Smith KY, van Eygen V, Van Solingen-Ristea R, Vanveggel S, Spreen WR. Long-acting cabotegravir and rilpivirine dosed every 2 months in adults with HIV-1 infection (ATLAS-2M), 96-week results: a randomised, multicentre, open-label, phase 3b, non-inferiority study. Lancet HIV. 2021 Nov;8(11):e679-e689. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00185-5. Epub 2021 Oct 11.
- Scarsi KK, Swindells S. The Promise of Improved Adherence With Long-Acting Antiretroviral Therapy: What Are the Data? J Int Assoc Provid AIDS Care. 2021 Jan-Dec;20:23259582211009011. doi: 10.1177/23259582211009011.
- Swindells S, Andrade-Villanueva JF, Richmond GJ, Rizzardini G, Baumgarten A, Masia M, Latiff G, Pokrovsky V, Bredeek F, Smith G, Cahn P, Kim YS, Ford SL, Talarico CL, Patel P, Chounta V, Crauwels H, Parys W, Vanveggel S, Mrus J, Huang J, Harrington CM, Hudson KJ, Margolis DA, Smith KY, Williams PE, Spreen WR. Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine for Maintenance of HIV-1 Suppression. N Engl J Med. 2020 Mar 19;382(12):1112-1123. doi: 10.1056/NEJMoa1904398. Epub 2020 Mar 4.
- Overton ET, Richmond G, Rizzardini G, Jaeger H, Orrell C, Nagimova F, Bredeek F, Garcia Deltoro M, Swindells S, Andrade-Villanueva JF, Wong A, Khuong-Josses MA, Van Solingen-Ristea R, van Eygen V, Crauwels H, Ford S, Talarico C, Benn P, Wang Y, Hudson KJ, Chounta V, Cutrell A, Patel P, Shaefer M, Margolis DA, Smith KY, Vanveggel S, Spreen W. Long-acting cabotegravir and rilpivirine dosed every 2 months in adults with HIV-1 infection (ATLAS-2M), 48-week results: a randomised, multicentre, open-label, phase 3b, non-inferiority study. Lancet. 2021 Dec 19;396(10267):1994-2005. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32666-0. Epub 2020 Dec 9.
- Orkin C, Oka S, Philibert P, Brinson C, Bassa A, Gusev D, Degen O, Garcia JG, Morell EB, Tan DHS, D'Amico R, Dorey D, Griffith S, Thiagarajah S, St Clair M, Van Solingen-Ristea R, Crauwels H, Ford SL, Patel P, Chounta V, Vanveggel S, Cutrell A, Van Eygen V, Vandermeulen K, Margolis DA, Smith KY, Spreen WR. Long-acting cabotegravir plus rilpivirine for treatment in adults with HIV-1 infection: 96-week results of the randomised, open-label, phase 3 FLAIR study. Lancet HIV. 2021 Apr;8(4):e185-e196. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30340-4. Erratum In: Lancet HIV. 2021 Dec;8(12):e734.
- Cutrell AG, Schapiro JM, Perno CF, Kuritzkes DR, Quercia R, Patel P, Polli JW, Dorey D, Wang Y, Wu S, Van Eygen V, Crauwels H, Ford SL, Baker M, Talarico CL, Clair MS, Jeffrey J, White CT, Vanveggel S, Vandermeulen K, Margolis DA, Aboud M, Spreen WR, van Lunzen J. Exploring predictors of HIV-1 virologic failure to long-acting cabotegravir and rilpivirine: a multivariable analysis. AIDS. 2021 Jul 15;35(9):1333-1342. doi: 10.1097/QAD.0000000000002883.
- Cooper V, Clatworthy J, Harding R, Whetham J; Emerge Consortium. Measuring quality of life among people living with HIV: a systematic review of reviews. Health Qual Life Outcomes. 2017 Nov 15;15(1):220. doi: 10.1186/s12955-017-0778-6.
- Wu AW, Hanson KA, Harding G, Haider S, Tawadrous M, Khachatryan A, Pashos CL, Simpson KN. Responsiveness of the MOS-HIV and EQ-5D in HIV-infected adults receiving antiretroviral therapies. Health Qual Life Outcomes. 2013 Mar 12;11:42. doi: 10.1186/1477-7525-11-42.
- Tatlock S, Arbuckle R, Sanchez R, Grant L, Khan I, Manvelian G, Spertus JA. Psychometric Evaluation of a Treatment Acceptance Measure for Use in Patients Receiving Treatment via Subcutaneous Injection. Value Health. 2017 Mar;20(3):430-440. doi: 10.1016/j.jval.2016.09.2410. Epub 2016 Dec 1.
- Chounta V, Overton ET, Mills A, Swindells S, Benn PD, Vanveggel S, van Solingen-Ristea R, Wang Y, Hudson KJ, Shaefer MS, Margolis DA, Smith KY, Spreen WR. Patient-Reported Outcomes Through 1 Year of an HIV-1 Clinical Trial Evaluating Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine Administered Every 4 or 8 Weeks (ATLAS-2M). Patient. 2021 Nov;14(6):849-862. doi: 10.1007/s40271-021-00524-0. Epub 2021 May 31.
- Swindells S, Lutz T, Van Zyl L, Porteiro N, Stoll M, Mitha E, Shon A, Benn P, Huang JO, Harrington CM, Hove K, Ford SL, Talarico CL, Chounta V, Crauwels H, Van Solingen-Ristea R, Vanveggel S, Margolis DA, Smith KY, Vandermeulen K, Spreen WR. Week 96 extension results of a Phase 3 study evaluating long-acting cabotegravir with rilpivirine for HIV-1 treatment. AIDS. 2022 Feb 1;36(2):185-194. doi: 10.1097/QAD.0000000000003025.
- Karver TS, Pascual-Bernaldez M, Berni A, Hnoosh A, Castagna A, Messiaen P, Puerto MJG, Bloch M, Adachi E, Sinclair G, Felizarta F, Angel JB, Sutton K, Sutherland-Phillips D, D'Amico R, Kerrigan D. Factors Associated with Health Care Providers' Preference for Forgoing an Oral Lead-In Phase When Initiating Long-Acting Injectable Cabotegravir and Rilpivirine in the SOLAR Clinical Trial. AIDS Patient Care STDS. 2023 Jan;37(1):53-59. doi: 10.1089/apc.2022.0168.
- Orkin C, Bernal Morell E, Tan DHS, Katner H, Stellbrink HJ, Belonosova E, DeMoor R, Griffith S, Thiagarajah S, Van Solingen-Ristea R, Ford SL, Crauwels H, Patel P, Cutrell A, Smith KY, Vandermeulen K, Birmingham E, St Clair M, Spreen WR, D'Amico R. Initiation of long-acting cabotegravir plus rilpivirine as direct-to-injection or with an oral lead-in in adults with HIV-1 infection: week 124 results of the open-label phase 3 FLAIR study. Lancet HIV. 2021 Nov;8(11):e668-e678. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00184-3. Epub 2021 Oct 14.
便利なリンク
- Panel on Treatment of HIV During Pregnancy and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs in Transmission in the United States.
- A Study to Evaluate Efficacy and Safety of Cabotegravir (CAB) Long Acting (LA) Plus (+) Rilpivirine (RPV) LA Versus BIKTARVY® (BIK) in Participants With Human Immunodeficiency Virus (HIV)-1 Who Are Virologically Suppressed
- Information leaflet for professionals VOCABRIA prolonged-release injectable suspension 600 mg/3ml.
- Use of cabotegravir and rilpivirine tablets to control the planned interruption of the injection dose every 2 months with cabotegravir long-acting plus rilpivirine. ViiV Healthcare
- HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION
- Information leaflet for ptofessionals Vocabria prolonged-release injectable suspension 600 mg/3ml. updated
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
生活の質の臨床試験
-
Hôpital Léon Bérard完了
-
Queens College, The City University of New York募集American Journal of Public Healthに投稿された論文の出版アメリカ
-
Swansea University完了A Bite of ACT' (BOA) Acceptance and Commitment Therapy オンライン心理教育コース | 待機リスト コントロールイギリス
-
Scripps Translational Science Institute完了