経頭蓋直流刺激とデュアルタスク (Tdcs&DT)

パーキンソン病 (PD) は、安静時振戦、固縮、運動緩慢、姿勢不安定、認知障害などの運動症状を特徴とする神経変性疾患です。経頭蓋直流電気刺激 (tDCS) は、低コストで非毒性の治療法であることが、ますます多くの研究で示されています。 -侵襲的脳刺激法は、パーキンソン病患者のリハビリテーションのための臨床ツールになる可能性があります。

さらに、いくつかの研究では、パーキンソン病患者の歩行障害は、二重の認知課題または運動課題を追加することによって悪化することが示されています。 日常の活動では、友人と話したり、コップ一杯の水を運ぶなど、認知的および/または運動的タスクを同時に実行しながら歩く必要があります。 これが、パーキンソン病患者向けのデュアルタスク (DT) トレーニング プログラムがある理由です。 最近の系統的レビューとメタ分析により、DT での治療は、パーキンソン病患者の歩行速度と歩調、バランス、その他の運動症状の点で歩行を改善する効果的な方法となり得ることが実証されました。

DT のトレーニングと組み合わせた場合の刺激特性と最適な投与量を決定するには、今後の研究が必要です。

本研究は、背外側前頭前皮質(DLPFC)領域レベルでのtDCSの適用がパーキンソン病患者の運動および認知プロファイルに大幅な改善を加えることができるかどうかを調査することを目的としている。

デバイスを使用したランダム化対照、二重盲検、非薬理学的研究。 データは、ミラノのポリクリニック ナーシング ホームの神経リハビリテーション科学部門で収集されます。

このプロジェクトには 30 人の患者の登録が含まれます。 各患者は、神経運動リハビリテーション部門の神経内科医によって、研究への参加の適否に関して一般的な病状を総合的に評価された後、研究に参加します。

並行グループでのランダム化四重盲検研究。この研究では、治療を行うセラピストと患者はグループへの割り当てを意識しません（実験対対照）。 参加者は、Research Electronic Data Capture (RedCap) ソフトウェアを使用して 2 つのグループに無作為に分けられます:15/グループで、tDCS 本物 (テスト グループ) または偽 (コントロール グループ) に関連する DT のアクティビティを実行します。 それぞれが 30 分間のリハビリテーション セッションを 12 回 (週 2 回) 実施します。 治療終了後、12週間すべて追跡調査が予定されています。

患者は、ベースライン（T0）、セッション終了時（T1）、12週間後（T2）に運動プロファイルと認知プロファイルを受け、さらに血液サンプルが採取されます。

このプロジェクトは、DT と tDCS を関連付けるプロトコルの種類と、個別化された生物学的分析による治療の検証の両方のおかげで、パーキンソン病患者の状態を改善することを目的としています。 詳細には、臨床成績、歩行および認知テストにおける時空間変数の改善が期待されます。シナプスおよび病理学的マーカーの変動は、治療の効果を検証するのに役立ちます。