Transkraniell likströmsstimulering och dubbla uppgifter (Tdcs&DT)

Parkinsons sjukdom (PD) är en neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av motoriska symtom som tremor i vila, stelhet, bradykinesi, postural instabilitet och kognitiva brister. Ett växande antal studier visar att transkraniell likströmsstimulering (tDCS), en billig, icke -invasiv hjärnstimuleringsmetod, skulle potentiellt kunna bli ett kliniskt verktyg för rehabilitering av patienter med Parkinsons sjukdom.

Dessutom har vissa studier visat att gångunderskott hos patienter med Parkinsons sjukdom förvärras genom att lägga till en dubbel kognitiv eller motorisk uppgift. Dagliga aktiviteter kräver promenader samtidigt som du utför kognitiva och/eller motoriska uppgifter, som att prata med en vän eller bära ett glas vatten. Det är därför det finns Dual Task (DT) utbildningsprogram för patienter med Parkinsons sjukdom. En nyligen genomförd systematisk översikt och metaanalys visade att behandling vid DT kan vara en effektiv metod för att förbättra gång i termer av gånghastighet och kadens, balans och andra motoriska symtom hos patienter med Parkinsons sjukdom.

Framtida undersökningar behövs för att fastställa stimuleringsegenskaper och optimal dosering i kombination med träning i DT.

Den aktuella studien syftar till att undersöka om tillämpningen av tDCS på dorso lateral prefrontal cortex (DLPFC) regionnivå kan lägga till betydande förbättringar av den motoriska och kognitiva profilen hos patienter med Parkinsons sjukdom.

Randomiserad kontrollerad, dubbelblind, icke-farmakologisk studie med hjälp av apparat. Uppgifterna kommer att samlas in vid Institutionen för neurorehabiliteringsvetenskaper vid poliklinikens sjukhem i Milano.

Projektet innebär inskrivning av 30 patienter. Varje patient kommer att delta i studien efter en övergripande bedömning av de allmänna medicinska tillstånden, i relation till lämpligheten att delta i studien, av neurologen vid enhetsavdelningen för neuromotorisk rehabilitering.

Randomiserad fyrblind studie i parallella grupper, där den terapeut som ska utföra behandlingen och patienten inte är medvetna om uppdraget till gruppen (experimentell vs kontroll). Deltagarna kommer att randomiseras i 2 grupper, med hjälp av Research Electronic Data Capture (RedCap) programvara:15 / grupp och kommer att utföra aktiviteter i DT associerade med tDCS real (testgrupp) eller skenbar (kontrollgrupp). Var och en kommer att genomföra 12 rehabiliteringssessioner (2/vecka) på 30 minuter. En uppföljning planeras under alla 12 veckor efter avslutad behandling.

Patienterna kommer att genomgå, vid baseline (T0), i slutet av sessionen (T1) och vid 12 veckor (T2), en motorisk och en kognitiv profil, dessutom kommer ett blodprov att tas.

Projektet avser att förbättra tillståndet för Parkinsonspatienter både tack vare den typ av protokoll som associerar DT och tDCS, och tack vare verifieringen av behandlingen genom personliga biologiska analyser. I detalj förväntas förbättring av klinisk prestation, rum-tidsvariabler i gång och kognitiva tester; Variabiliteten av synaptiska och patologiska markörer kommer att tjäna till att verifiera effekten av behandlingen.