Transkraniell likestrømstimulering og doble oppgaver (Tdcs&DT)

Parkinsons sykdom (PD) er en nevrodegenerativ sykdom karakterisert av motoriske symptomer som skjelving i hvile, rigiditet, bradykinesi, postural ustabilitet og kognitive defekter Et økende antall studier viser at transkraniell likestrømsstimulering (tDCS), en rimelig, ikke -invasiv hjernestimuleringsmetode, kan potensielt bli et klinisk verktøy for rehabilitering av pasienter med Parkinsons sykdom.

Videre har noen studier vist at gangunderskudd hos pasienter med Parkinsons sykdom forverres ved å legge til en dobbel kognitiv eller motorisk oppgave. Daglige aktiviteter krever gange mens du samtidig utfører kognitive og/eller motoriske oppgaver, for eksempel å snakke med en venn eller bære et glass vann. Dette er grunnen til at det finnes Dual Task (DT) treningsprogrammer for pasienter med Parkinsons sykdom. En fersk systematisk oversikt og meta-analyse viste at behandling i DT kan være en effektiv metode for å forbedre gange når det gjelder ganghastighet og tråkkfrekvens, balanse og andre motoriske symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom.

Fremtidige undersøkelser er nødvendig for å bestemme stimuleringsegenskaper og optimal dosering i kombinasjon med trening i DT.

Denne studien tar sikte på å undersøke om bruken av tDCS på dorso lateral prefrontal cortex (DLPFC) regionnivå kan legge til betydelige forbedringer til den motoriske og kognitive profilen hos pasienter med Parkinsons sykdom.

Randomisert kontrollert, dobbeltblind, ikke-farmakologisk studie ved bruk av utstyr. Dataene vil bli samlet inn ved Institutt for nevrorehabiliteringsvitenskap ved Polyclinic sykehjem i Milano.

Prosjektet innebærer innrullering av 30 pasienter. Hver pasient vil delta i studien etter en samlet vurdering av de allmennmedisinske tilstandene, i forhold til egnethet for deltakelse i studien, av nevrolog ved enhetsavdelingen Nevromotorisk rehabilitering.

Randomisert quadrupel-blind studie i parallelle grupper, der terapeuten som skal utføre behandlingen og pasienten ikke vil være klar over oppdraget til gruppen (eksperimentell vs kontroll). Deltakerne vil bli randomisert i 2 grupper, ved hjelp av Research Electronic Data Capture (RedCap) programvare:15 / gruppe og vil utføre aktiviteter i DT assosiert med tDCS real (testgruppe) eller sham (kontrollgruppe). Hver vil gjennomføre 12 rehabiliteringsøkter (2/uke) à 30 minutter. Det er planlagt en oppfølging i alle 12 uker etter avsluttet behandling.

Pasientene vil gjennomgå, ved baseline (T0), ved slutten av økten (T1) og ved 12 uker (T2), en motorisk og en kognitiv profil, i tillegg vil det bli tatt en blodprøve.

Prosjektet har til hensikt å forbedre tilstanden til Parkinson-pasienter både takket være den typen protokoll som forbinder DT og tDCS, og takket være verifiseringen av behandlingen gjennom personlig tilpassede biologiske analyser. I detalj forventes forbedring i klinisk ytelse, rom-tid-variabler i gangart og kognitive tester; variasjonen av synaptiske og patologiske markører vil tjene til å verifisere effekten av behandlingen.