症候性慢性中大脳動脈閉塞症に対する頭蓋外・頭蓋内バイパス手術：CMOSS-2試験

包含基準:

1. 年齢は18～65歳。
2. 血管造影により片側中大脳動脈（MCA）の慢性閉塞であることが確認された。 他の脳動脈の狭窄は50％未満でなければなりません。
3. CT灌流により、MTT（症状のある側）≧6秒またはrCBF（症状のある側/対側）≦0.8の、適格なMCAの領域における重度の血行動態不全が示される。
4. mRS スコアは 0 ～ 2 点です。
5. 12か月以内の該当する動脈に関連する虚血性イベント（中大脳動脈供給領域の<1/2脳梗塞、または一過性虚血発作[TIA]を含む）の病歴。
6. 急性脳卒中の発症は 1 か月以上経過する必要があります。
7. CT または MRI では、大きな脳梗塞が除外されます（対象となる中大脳動脈の領域の 1/2 を超える梗塞）。
8. 患者またはその保護者は自発的に研究に参加し、同意書に署名します。

除外基準:

1. 6週間以内の頭蓋内出血、くも膜下出血、硬膜下出血、または硬膜外出血の病歴;
2. 6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞、うっ血性心不全。
3. 妊娠中または授乳中の女性。
4. 凝固機能障害または出血傾向（例: INR > 1.5 および/または血小板数 < 100,000 mcL);
5. 余命2年未満のその他の病気
6. EC-ICバイパス手術による以前の治療歴
7. アスピリン、クロピドグレル、またはその他の抗血小板薬に対する既知のアレルギーまたは禁忌。
8. 心原性塞栓症を引き起こす可能性がある既知の心臓病：人工弁、感染性心内膜炎、左心房または左心室血栓症、心房細動、洞不全症候群、心房粘液性腫瘍または心筋症、駆出率<25%など。
9. ヨウ素またはX線造影剤に対するアレルギー、血中クレアチニン> 3.0 mg/dl、または動脈造影に対するその他の禁忌
10. 空腹時血糖値（FBS）が16.7 mmol/Lを超える制御されていない糖尿病
11. 座位収縮期血圧が180 mmHgを超える、または座位拡張期血圧が110 mmHgを超える制御されていない高血圧。
12. 72時間以内に神経症状が持続的に悪化する。
13. 重度の肝機能障害。血清アラニントランスアミナーゼ（ALT）および/またはグルタミン酸シュウ酸酢酸トランスアミナーゼ（AST）が正常範囲の上限の3倍を超えると定義されます。
14. 活動性の消化性潰瘍疾患。
15. スクリーニング前の 30 日以内に臨床試験の薬剤または装置を受け取った、または別の臨床試験に登録されている。
16. 研究者の判断により、この研究の有効性または安全性の評価に影響を与える可能性があるその他の疾患または病歴。