肥大型心筋症の治療におけるLiwen手術の安全性と影響因子

肥大型閉塞性心筋症患者

手順：肥大型閉塞性心筋症に対する経皮的心筋内中隔高周波アブレーション（Liwen手技）

経胸壁心エコー検査 (TTE) の誘導下で、穿刺部位が心尖部に配置されます。 ガイディングラインが中隔の長軸に沿って適用され、高周波アブレーション電極針（17G、Cool-tip™ RF アブレーション システムおよびスイッチング コントローラー、Medtronic、ミネソタ州ミネアポリス、米国）が肥大性前心室中隔（AIVS）に向かって突き刺されます。大動脈下弁から 10 mm。 各アブレーションは最大 12 分間継続し、アブレーション出力は 30 ～ 40 W から徐々に増加します。 次に、アブレーション針は 10 mm 引き抜かれ、次の適用に備えます。 全体として、各患者に対して 3 ～ 4 回の適用が行われます。 アブレーションにより、TTE によって検出される高エコー反射として現れる熱凝固性心筋壊死の領域が作成されます。 必要と判断された場合は、後心室中隔（PIVS）でこの手順を繰り返します。

入院中の術後合併症

PIMSRA後の入院中に観察される症候性術後低血圧などの合併症。 症候性術後低血圧は、低血圧の持続期間に関係なく、めまいや頭痛などの症状を伴う侵襲的または非侵襲的血圧測定によって記録された収縮期血圧が90 mmHg未満であると定義されます。

追跡期間中の術後合併症

慢性低血圧または起立性低血圧などの合併症が追跡期間中に観察されました。 慢性低血圧は、23 時間以上の外来血圧モニタリングによって記録された平均収縮期/拡張期血圧が 90/60 mmHg 未満であると定義されます。 起立性低血圧は、立位および座位の平均SBP ≧20 mm Hgまたは拡張期血圧≧10 mm Hgで、めまいまたは転倒を訴えるものとして定義されます。