遠隔医療で強化された患者志向の集中治療後の回復軌跡 (TelePORT)

集中治療室 (ICU) 生存者の最大 80% が、集中治療後症候群 (PICS) として知られる認知的、身体的、精神的、社会経済的障害を経験しています。この障害は重篤な病気の後に数か月から数年続き、生活の質の大幅な低下につながる可能性があります。人生の。 急性呼吸窮迫症候群および敗血症生存者の歴史的コホートのうち、80% もの人が PICS 関連の後天性認知症を示しています。 同様に、あらゆる成人年齢層の幅広い ICU 生存者のグループでは、33% ～ 50% が認知症を患っています。 ICU リカバリークリニック (ICU-RC) は、多因子性 PICS 障害に共同で対処するための実現可能で有望な介入ですが、直接のアクセスは限られています。 可用性とリーチを強化するために代替の配送戦略を適用する大規模コホートを含むクリニックの有効性を研究するという満たされていないニーズがあります。 高齢者（45 歳以上）の ICU 生存者は、他の PICS 障害の中でも長期認知障害（LTCI）の複合リスクにさらされており、この知識ギャップに最初に対処するのに理想的な集団です。 研究者らは、遠隔医療を活用した学際的なICU-RC介入が、退院チームが選択したフォローアップによる対照状態と比較して、LTCI、身体的および精神的健康機能不全、社会的統合、自己管理行動を効果的に特定し、改善するという仮説を立てている。 したがって、研究者らは、高齢の敗血症性ショックおよび急性呼吸不全生存者のサンプルにおいて、PICS障害を特定し、認知機能、身体機能、および機能を改善する上で、遠隔医療ICU-RCサービスと退院チームが選択した対照フォローアップの有効性を調べることを目的としている。メンタルヘルス機能。退院後6か月の社会統合と自己管理行動。 これは、年齢階層化により遠隔医療 ICU-RC または対照 (1 グループあたり 101 人) に 1:1 で無作為化された 202 人の患者のランダム化比較試験によって達成されます。 遠隔医療の受給者は、退院後 3 か月以内に少なくとも 2 回の ICU-RC 訪問を受けるか、別の施設に退院した場合は自宅に戻り、PICS 障害の重症度に応じて追加のフォローアップが行われます。 認知的、精神的健康、身体的アウトカムは、ソーシャルネットワークインデックスと患者活性化測定に加えて、ICU生存者向けの長期コアアウトカム測定セットを使用して測定されます。 測定のタイミングは、入院前、退院後 1 週間、退院後 6 か月の機能軌跡を評価するために行われます。 この研究は、ICU回復ケアプログラムの継続的な開発、実施、拡張に対する科学的根拠を提供するでしょう。 最終的に、そのような知識は何百万もの ICU 生存者とその家族の生活の質を向上させることができます。