小児の麻酔導入期、維持期、覚醒期における前頭皮質脳波（EEG）信号の薬理学的および臨床的相関関係の研究 (SPECTRAL-PED)

小児における全身麻酔の通常の実施は、体重に応じた用量の麻酔薬の処方と、脳幹の機能に焦点を当てた神経学的検査に基づいています。 各患者は、麻酔薬に対して特定の感受性を持っています（個人間の薬物動態および薬力学的変動）。

この個人差により、麻酔が深すぎたり、逆に浅すぎたりする可能性があり、これは予測が難しく、特に血行力学的および神経認知的な合併症を引き起こす可能性があります。 麻酔薬の薬物動態のため、一度過剰摂取すると、比較的長時間（数分）持続します。 これが過剰摂取の是正です。

成人の場合、麻酔の適切性のモニタリングはEEG信号分析によって行われます（主にBIS（バイスペクトルインデックス）モニター、アイルランド、ダブリンのメドトロニック）。 この習慣は子供にはあまり一般的ではありません。

2020 年以降、EEG モニター (米国カリフォルニア州アーバインの Sedline、Masimo) を使用して、EEG モデル (スペクトル密度行列、麻酔維持段階中のダブルスペクトル デルタとアルファ) に基づいて小児の麻酔の適切性を推定できるようになりました。

それにもかかわらず、薬理学的相関関係（薬物の効果のピークに達する用量と遅延）だけでなく、臨床的相関関係（導入時の言語的接触の喪失、麻酔維持中の侵害受容刺激への反応、覚醒期における脳幹機能の回復）も同様である。この二重デルタ/アルファ スペクトルに関連する位相) については説明されていません。 さらに、モニター EEG 解析ツールは、全身麻酔の導入期と覚醒 (覚醒) 期を (スペクトル密度マトリックスで) 正確に記述することができません。

小児、特に1歳未満の小児に対する全身麻酔の潜在的な悪影響については疑問が残っています。 外科手術の実施に全身麻酔が必要な場合には、個人差に合わせて麻酔薬の投与量を調整できるツール（皮質脳波計）が不可欠です。 小児では、麻酔の適切性を推定するための脳波の使用は依然として不完全かつ不完全です。