キアリ奇形疾患の外科的治療法：臨床研究と結果

キアリ奇形は、脳幹、小脳、上部脊髄、および周囲の骨構造を含む頭頸部奇形のグループであり、一連の後脳ヘルニア症状を含みます。 オーストリアの病理学者ハンス キアリは 1891 年にこの奇形を初めて報告し、このような異常は若年成人と小児の両方の患者で頻繁に確認されています。

キアリ奇形には主に 4 つのタイプがあり、その他のサブタイプもあります。 小脳扁桃の尾極が上部頸椎管内に伸びるキアリ I 型奇形 (CIM) は、一般的な臨床型です。 頭痛、感覚の変化、脱力感、嚥下障害、睡眠時無呼吸などの一般的な臨床症状。

CIM 患者の 70% ～ 80% は脊髄空洞症を合併しています。 外科的治療は広く受け入れられており、キアーリ奇形の症候性患者に選択される唯一の治療法です。

この研究の目的は、放射線学的および臨床的転帰の観点から CIM に最も有利な手順を解明することです。

独立変数と従属変数が分析のために特定されます。 独立変数には、患者の診断、手術手技、患者の年齢、患者の慢性疾患、および症状と徴候の改善、術中および術後の有害事象の発生率、周術期死亡率などの特定された従属変数が含まれます。

さまざまな外科的手段が適用されます。例には、小脳扁桃腺切除 (RT) の可能性を伴う硬膜形成術の有無にかかわらず、骨の減圧術が含まれます。

一般的な合併症には、髄膜炎、CSF漏出、仮性髄膜瘤、水頭症、呼吸不全、出血、頭蓋頸部不安定性、および/または死亡が含まれます。

転帰は、シカゴキアリ転帰スケール（CCOS）を使用して、症状および徴候の減少/増加によって測定されます。