PD-1阻害剤と化学療法に反応する転移性食道がん患者における放射線療法

食道がん (EC) は、世界中で罹患率と死亡率が高い最も一般的ながんの 1 つです。 患者の 30% 以上が診断時にステージ IV でした。 フルオロピリミジンとプラチナベースの化学療法は、約40年にわたって転移性EC患者の第一選択治療として推奨されてきたが、全生存期間（OS）は最小限の改善しか達成されていない。

最近、免疫チェックポイント阻害剤は、切除不能な進行性または転移性 EC 患者において効果的な抗腫瘍活性を示しました。 いくつかのランダム化試験では、PD-1 阻害剤が化学療法に基づいて進行性食道扁平上皮癌 (ESCC) 患者の OS をさらに改善する可能性があることが実証されています。 免疫療法と組み合わせた化学療法は、転移性 EC の標準的な治療法の 1 つとなっています。

報告されているように、転移性肺がんまたは EC 患者の場合、局所領域放射線療法は、特に全身療法に反応する患者の生存率を改善する可能性があります。 ただし、これらの患者が局所放射線療法から利益を得られるかどうかを評価するには、依然として高度な証拠が必要です。

化学療法と組み合わせた免疫療法の有効性は、化学療法単独よりも明らかに優れています。 これに基づいて、局所領域放射線療法は、全身療法に反応する転移性EC患者の局所制御を改善し、局所症状を軽減し、さらには生存率を改善するのに役立つ可能性があります。

したがって、研究者らは、転移性EC患者に対する化学療法および免疫療法を併用した放射線療法の効率と安全性を評価するために、前向き多施設第II相試験を実施する予定である。 付随する組織サンプル、血液サンプル、尿サンプルは分子生物学的検出によって分析され、結果、有効性、毒性を予測するための潜在的なバイオマーカーを探索します。