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急性虚血性脳卒中における GD-iExo-003 の効果 (ExoCURE)

2023年11月15日 更新者:Junwei Hao, MD、Xuanwu Hospital, Beijing

急性虚血性脳卒中におけるヒト人工多能性幹細胞由来のエキソソーム (GD-iExo-003) の効果: 探索的研究。

これは、多施設共同、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増試験です。 この研究の目的は、急性虚血性脳卒中におけるヒト人工多能性幹細胞 (GD-iExo-003) 由来の静脈内エクソソームの安全性と予備的な有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、多施設共同、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増試験です。 この研究は 2 部で構成され、第 1 部は用量漸増研究、第 2 部は第 1 部の知見に基づく拡張安全性研究です。

従来の 3+3 用量漸増デザインはパート 1 で実施されます。コホート 1 には 20μg/kg が投与されます。コホート2は40μg/kg、コホート3は80μg/kg。 最初の注射の投与後 2 週間に用量制限毒性 (DLT) が観察されない場合、次の計画された用量レベルで新しいコホートが登録されます。 コホート内の 1 人の参加者に DLT が観察された場合、別の 3 人の参加者が同じ用量レベルで治療されます。 参加者の 33% 以上で DLT が観察されるまで、用量漸増は停止されます。

パート 2 では、20 人の被験者が 1:1 の比率でランダム化されます [エキソソーム (n=10) またはエクソソーム プラセボ (n=10)]。 線量レベルは、パート 1 に基づいてデータ安全監視委員会によって決定されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

29

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 急性虚血性脳卒中の臨床診断
  • 年齢 18 ~ 70 歳、男女問わず
  • ストローク前のランキンスケールスコアを0-1に修正
  • 組み入れ時のNIHSSスコアが6〜20で、スクリーニングからベースライン評価まで4ポイント以上変化しなかった。
  • 脳卒中の発症時期はわかっており、治療は発症1日目から7日目の間に開始できます。
  • 磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法による半球皮質梗塞の確認
  • 静脈内血栓溶解療法を受けた被験者または機械的再灌流を受けた被験者は、他のすべての適格基準を満たしていれば適格です。
  • 適切な肝機能および腎機能: 血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常の上限の 2.5 倍以下。血清アラニンアミノトランスフェラーゼが正常値の上限の 2.5 倍以下。血中尿素窒素≤1.25×正常上限。血清クレアチニン≤1.25×正常上限
  • 適切な心臓機能。
  • 被験者または法定代理人はインフォームドコンセントに署名することができ、治療およびフォローアップスケジュールのあらゆる面に喜んで従うことができなければなりません。

除外基準:

  • CT上の頭蓋内出血の有無(出血性脳卒中、硬膜外血腫、硬膜下血腫、脳室内出血、脳室内出血、くも膜下出血または出血性変化など)。
  • 現在の症状の病因としてのラクナ梗塞または脳幹梗塞の存在。
  • 脳腫瘍の証拠、またはてんかんまたは外傷性脳損傷の病歴。
  • 悪性疾患を患っている被験者。
  • 免疫不全または凝固障害を含む重度の併存疾患のある被験者。
  • アルツハイマー病、パーキンソン病、またはその他の変性神経疾患を患っている被験者。
  • 進行中の全身感染、重度の局所感染、または免疫抑制剤の服用。
  • B型肝炎表面抗体(HBsAg)陰性およびB型肝炎コア抗体(HBcAb)陽性、またはHBsAg陽性ウイルスキャリア、C型肝炎抗体陽性、梅毒抗体陽性、またはHIV陽性の被験者
  • 研究製品に対するアレルギー。
  • 記録されたアレルギー
  • 過去3か月以内の臨床試験への参加
  • 研究スケジュールに従うことができない、または従う気がない
  • 妊娠、出産の可能性(確実に妊娠できない場合を除く)、授乳中
  • 適切に管理されていないその他の重篤な医学的または精神疾患
  • 研究者が治験に参加するのに不適切と判断するその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エクソソームグループ
この治療群の患者には、ヒト人工多能性幹細胞由来のエキソソームが1日1回、7日間注射される。
注射用ヒト人工多能性幹細胞由来エクソソーム (3.0ml、タンパク質濃度 1mg/mL)。
他の名前:
  • GD-iExo-003
プラセボコンパレーター:エクソソーム プラセボ グループ
この治療群の患者には、ヒト人工多能性幹細胞由来のエキソソームのプラセボが1日1回、7日間注射される。
エクソソーム プラセボ、3.0ml
他の名前:
  • GD-iExo-003 プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:14±2日
エキソソームに関連する DLT は、以下のいずれかとして定義されます。 (1) 治験製品の注入後最初の 24 時間に発生する心血管、呼吸機能の混乱、またはアレルギー反応からなるグレード 3 ~ 4 の注入関連アレルギー性有害事象。 (2) 最後の注射投与後 7 日までのグレード 3 ~ 4 の有害事象。 (3) 神経学的悪化は、最後の注射投与後 7 日間にわたって評価されたベースライン NIHSS と比較した NIHSS の 4 ポイント増加として定義されます。 (4) 頭蓋内出血の割合。 有害事象は、有害事象共通用語基準バージョン 5.0 (CTCAE 5.0) で等級付けされます。
14±2日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤な有害事象の発生率
時間枠:90±7日
重篤な有害事象を経験した患者の割合。
90±7日
良好な機能的結果
時間枠:90±7日
修正ランキンスケール(mRS、スコアの範囲は0~6、0~2は良好な転帰を示し、3~6は死亡の6を含む好ましくない転帰を示す)スコア0~2として定義される好ましい機能的転帰の割合。
90±7日
機能的な成果
時間枠:90±7日
シフト分析による mRS スコアの範囲。
90±7日
NIHSSスコアの変化
時間枠:7日
7日目の国立衛生研究所脳卒中スケール(NIHSS)スコアのベースラインに対する変化。
7日
NIHSSスコアの変化
時間枠:14±2日
ベースラインに対する 14 日目の国立衛生研究所脳卒中スケール (NIHSS) スコアの変化。
14±2日
生活の質 (EQ-5D-5L)
時間枠:90±7日
EQ-5D-5L スコアの値。
90±7日
バーセル指数 (BI)
時間枠:90±7日
BIの価値
90±7日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
梗塞体積の変化
時間枠:14±2日
梗塞体積は、ベースラインから14日までCTまたはMRIによって測定されます。
14±2日
血液マーカーはベースラインから分泌物まで変化します
時間枠:退院時、平均14日
C反応性タンパク質、グリア線維性酸性タンパク質、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、腫瘍壊死因子αなど、多数の血液マーカーが検査されます。
退院時、平均14日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Junwei Hao, MD; PhD、Xuanwu Hospital, Beijing

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年1月30日

一次修了 (推定)

2025年8月30日

研究の完了 (推定)

2025年8月30日

試験登録日

最初に提出

2023年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月15日

最初の投稿 (推定)

2023年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月15日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この研究では、個々の参加者のデータを他の研究者と共有することはありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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