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アキシカブタゲン・シロロイセル療法を受けているリンパ腫患者に対する糞便微生物叢移植のパイロット試験。

2024年2月19日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center
抗CD19キメラ抗原受容体T細胞(CAR-T細胞)療法による標準治療を受けている参加者において、糞便微生物叢移植(FMT)による治療を追加することが、抗生物質治療の腸関連副作用の治療に有効かどうかを調べること。

調査の概要

詳細な説明

主な目的

  1. FMT と抗 CD19 アキシカブタゲン シロロイセル療法の併用の毒性を評価し、抗 CD19 CAR-T 治療群を使用する標準治療群 B と比較する。
  2. FMTとアキシカブタジェン・シロロイセルCAR T細胞療法の併用治療を受けた参加者の反応を30日目に評価し、抗CD19 CAR-T治療群を用いた標準治療群Bと比較する。

二次的な目的

  1. FMTの有無にかかわらず参加者のPFSとOSを評価する。
  2. FMT後のリンパ腫参加者の腸内微生物叢の変化を評価する。
  3. FMT後の血清および便の代謝物の動的な変化を評価するため。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • MD Anderson Cancer Center
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Neeraj Saini, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. インフォームドコンセントに署名した日に少なくとも 18 歳以上であること。
  2. 組織学的/細胞学的にB細胞リンパ腫の診断が確認された。
  3. FDA 承認の標準治療抗 CD19 抗 CD19 アキシカブタゲン シロロイセルの投与を受ける予定です。
  4. 参加者は、アキシカブタゲン シロロイセル点滴予定日から 180 日以内に少なくとも 2 日間、ハイリスク広域抗生物質の投与を受けているか、投与を受けている必要があります。 高リスクの広域抗生物質には、カルバペネム(メロペネム、イミペネム、ドリペネム)、抗シュードモナス抗生物質(セフェピム、ピペラシリン-タゾバクタム、セフタジジム)、またはメトロニダゾール、クリンダマイシン、アモキシシリン-スルバクタムなどの嫌気性抗生物質が含まれます。
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2。ECOG の評価は、研究同意書に署名する日の 7 日以内に実行されます。
  6. 参加者(または該当する場合は法的に認められる代理人)は、治験に対して書面によるインフォームドコンセントを提出します。
  7. 好中球の絶対数は、糞便浣腸の投与時に 1000/ul より大きくなければなりません。
  8. 総ビリルビン値 ≤ 1.5 ≤ x 正常上限値 (ULN) [ギルバーツ症候群で総ビリルビン ≤ 3x が許容される場合を除く]、AST、レベル ≤ 2.5 x ULN、および ALT レベル ≤ によって定義される適切な肝機能2.5×ULN。 肝転移がある場合、AST および ALT レベルは ≤ 4 x ULN である必要があります。
  9. 適切な腎機能は、Cockcroft-Gault 式による推定クレアチニン クリアランス > 30 mL/min、または 24 時間の採尿によるクレアチニン クリアランス測定によって定義されます。
  10. 妊娠のリスクがある場合、男性と女性の両方にとって非常に効果的な避妊法。 効果の高い避妊法は、最初の治験薬投与の30日前から治験治療期間中、女性の場合は治療後少なくとも12ヶ月間、男性の場合は治療後4ヶ月間使用しなければなりません。 参加者の研究参加中に女性患者(または男性参加者の性的パートナー)が妊娠した場合、または女性患者(または男性参加者のパートナー)が妊娠の疑いがある場合は、担当医師に直ちに通知する必要があります。

除外基準:

  1. 参加者が過去 4 週間以内に大手術を受けた場合、治験治療を開始する前に介入による毒性および/または合併症から十分に回復していなければなりません。
  2. -治験薬の初回投与前の30日以内に生ワクチンを受けている。 生ワクチンの例としては、麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘/帯状疱疹(水痘)、黄熱病、狂犬病、カルメットゲラン桿菌(BCG)、腸チフスワクチンなどが挙げられますが、これらに限定されません。 注射用の季節性インフルエンザワクチンは、通常、不活化ウイルスワクチンであり、許可されています。ただし、鼻腔内インフルエンザワクチン (FluMist® など) は弱毒生ワクチンであるため、許可されていません。
  3. 原発性免疫不全症(IgA欠損症を除く)と診断されている。
  4. -研究の結果を混乱させる可能性がある、研究の全期間にわたる被験者の参加を妨げる可能性がある、または研究被験者の参加が最善の利益ではない可能性がある状態、治療、または臨床検査異常の病歴または現在の証拠がある。治療担当医師の意見。
  5. 治験の要件への協力を妨げる可能性がある精神障害または薬物乱用障害を患っていることがわかっている。
  6. 妊娠中または授乳中の女性
  7. 出産可能年齢の女性の場合、登録前 72 時間以内に尿妊娠検査で陽性反応が得られた場合。 尿検査が陽性である場合、または陰性が確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。
  8. 過敏性腸疾患および炎症性腸疾患の病歴のある参加者は臨床試験から除外されます。
  9. 経口投与が困難な参加者、または誤嚥のリスクがある参加者(神経学的問題など)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA
FMT療法(結腸内視鏡検査/FMT処置および経口カプセル投与の両方)と、予定された化学療法およびCAR-T細胞療法を受ける予定。
PO から提供
点滴による投与
点滴による投与
実験的:アームB
FMT療法は受けず、予定された化学療法とCAR-T細胞療法のみを受ける予定。
点滴による投与
点滴による投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と有害事象 (AE)
時間枠:研究の完了を通じて;平均1年。
有害事象の発生率、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン (v) 5.0 に従って等級分け
研究の完了を通じて;平均1年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Neeraj Saini, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月19日

一次修了 (推定)

2024年9月10日

研究の完了 (推定)

2026年9月10日

試験登録日

最初に提出

2024年1月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月11日

最初の投稿 (実際)

2024年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月19日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023-0581
  • NCI-2024-00282 (その他の識別子:NCI-CTRP Clinical Registry)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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