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結腸直腸がん肝転移切除前のネオアジュバント治療としてソテブタマブ (AB-16B5) と FOLFOX の併用 (EGIA-003)

2024年3月5日 更新者:Alethia Biotherapeutics

結腸直腸がん肝転移切除前の術前補助療法として投与されるEMT阻害剤ソテブタマブとFOLFOXの併用を評価する概念実証第II相試験

この第 II 相研究では、肝臓優勢な転移を有する結腸直腸がん患者 17 名を募集します。 募集された患者全員にソテブタマブ800mgを週1回6サイクル投与し、最初の4サイクルは2週間に1回FOLFOXを併用し、その後、原発がん切除の有無にかかわらず肝転移切除手術を受ける。 治療の 1 サイクルは 14 日間 (2 週間) で構成されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、切除可能な肝臓優勢転移を有し、術前補助療法FOLFOXとそれに続く部分的療法の候補者を対象とした、FOLFOXベースの術前術前全身化学療法とソテフタマブを併用したソテブタマブの非盲検、単群、単一施設の概念実証第II相試験である。肝切除術。 この試験には約17人の参加者が登録され、術前全身化学療法としてFOLFOXを4サイクル(サイクル1からサイクル4)、ソテブタマブを6サイクル(サイクル1からサイクル6)受ける予定である。 治療の 1 サイクルは 14 日間 (2 週間) で構成されます。 ソテブタマブは、各サイクルの 1 日目と 8 日目に 800 mg で静脈内 (IV) 注入によって投与されます。 FOLFOX はサイクル 1 からサイクル 4 の 1 日目に次のように投与されます: オキサリプラチン 85 mg/m² IV 注入 + ロイコボリン 400 mg/m² IV 注入 + 5-フルオロウラシル (5-FU) 400 mg/m² IV ボーラス + 5-FU 2400 mg/m² を 46 時間かけて持続的に点滴します。 参加者は、術前の術前全身化学療法からの回復後に、原発癌切除の有無にかかわらず肝転移切除を受けることになります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

17

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Quebec
      • Montréal、Quebec、カナダ、H2X 3E4
        • 募集
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
        • 主任研究者:
          • Mustapha Tehfé, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 参加者(男性または非妊娠女性)は、インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳以上である必要があります。
  2. 切除可能な肝臓優勢転移を有するステージ IV の結腸または直腸腺癌を患い、術前補助療法 FOLFOX とその後の肝部分切除術の候補者。
  3. 参加者は、過去に原発性結腸または直腸腺がんの切除を受けたことがあるか、肝転移切除と同時にまたは肝転移切除後に原発がんを切除する可能性があります。
  4. 参加者は転移性疾患に対して以前に化学療法を受けていてはなりません。 原発腫瘍切除後の術後補助化学療法および放射線療法は、治験登録の少なくとも 12 か月前に完了していれば許容されます。
  5. 多発性肝転移の場合、参加者は、少なくとも 1 つの転移が外科的に切除される限り、一部の転移の肝転移針切除とその他の転移の外科的切除を組み合わせて受けることができます。
  6. RECIST 1.1に従って少なくとも1つの測定可能な病変を有する参加者。
  7. 参加者は生検に適した肝転移があり、生検に禁忌がないことが必要です。
  8. 参加者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 2 以下である必要があります。
  9. 参加者は、最新のがん治療による毒性影響からグレード 1 以下まで回復していなければなりません。 参加者が大手術を受けた場合は、合併症や毒性から回復している必要があります。
  10. 参加者は余命が少なくとも3か月ある必要があります。
  11. 参加者は十分な臓器機能と免疫機能を持っている必要があります
  12. 妊娠の可能性のある女性参加者は、治験治療の初回投与前の72時間以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  13. 生殖能力のある参加者(男性および女性の両方)は、試験期間中および試験薬の最後の投与後最大90日間、非常に効果的な避妊方法を実践する意欲がなければなりません。 参加者の通常のライフスタイルであれば、禁欲は許容されます。
  14. 女性参加者は、外科的不妊症の病歴または以下のいずれかに該当する閉経後の状態の証拠がある場合、妊娠の可能性があるとはみなされません。

    私。 45歳以上で2年以上月経がない

    ii.子宮摘出術および卵巣摘出術を受けずに2年未満の無月経であり、スクリーニング時の卵胞刺激ホルモン(FSH)値が閉経後の範囲にある

    iii. 子宮摘出術、卵巣摘出術、または卵管結紮術後。 記録された子宮摘出術または卵巣摘出術は、実際の処置の医療記録または超音波検査によって確認する必要があります。 卵管結紮は、実際の処置の医療記録で確認する必要があります。

  15. 参加者は、予定されたフォローアップや制限を含む治験手順を理解し、完全に遵守する能力と意欲があり、遵守する可能性が高くなければなりません。
  16. 参加者は、治験関連の手続きを完了する前に、国際調和会議 (ICH) の適正臨床基準 (GCP) ガイドラインに従って、治験に参加するための個人署名と日付入りの書面によるインフォームドコンセントを提出しなければなりません。

除外基準:

  1. ソテブタマブによる以前の治療を受けた参加者
  2. 抗VGFR、抗EGFR、抗VEGF、またはその他の生物学的療法または標的療法とネオアジュバントFOLFOXとの同時投与
  3. MMR欠損原発性結腸直腸腫瘍を有する参加者
  4. 遺伝性結腸直腸がん(家族性結腸ポリポーシスやリンチ症候群など)
  5. 進行中の別の悪性腫瘍を患っている、または積極的な治療が必要な参加者。 例外には、皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。
  6. 治験期間中に他の形態の全身または局所抗腫瘍療法が必要と予想される参加者。 これには、別の薬剤による維持療法または放射線療法が含まれます。
  7. -治験治療または他の形態の免疫抑制剤の最初の投与前の7日以内に、10 mg/日を超える用量のプレドニゾン(または同等のもの)を受けている参加者。
  8. 治験薬の治験に現在参加している、または参加したことがある参加者、または治験治療の初回投与から21日以内に治験機器を使用している参加者。 21 日間の期間は、治験薬の最後の用量または治験機器の最後の使用を使用して計算する必要があります。
  9. 機能障害を伴う既存の末梢過敏性ニューロパシーを患っている参加者。
  10. 臨床的に重大な心電図(ECG)異常のある参加者。
  11. 治験治療の初回投与の30日前までに生ワクチンを接種済み、または接種予定の参加者。
  12. ヒト免疫不全症(HIV)の既往歴がある参加者。
  13. 活動性のB型肝炎またはC型肝炎に感染している参加者。
  14. 抗生物質による治療を必要とする活動性感染症の参加者。
  15. 過去 1 年以内にアルコールまたはその他の薬物乱用の既往歴がある参加者。
  16. FOLFOXに対する過敏症が知られている参加者。
  17. 治験の結果を混乱させる可能性のある病状、治療法、または検査異常の既往歴または現在の証拠を有する参加者、治験の全期間を通じて参加者の参加を妨げる可能性がある、またはそれが参加者の最善の利益にならない場合裁判に参加します。
  18. 治療する治験責任医師の判断で、安全性や治験手順の順守に影響を与える可能性があると医学的、社会的、または心理社会的要因を抱えている参加者。
  19. 妊娠中または授乳中の参加者、またはソテブタマブの最終投与後90日またはFOLFOXの最終投与後180日までの予測期間内に妊娠または出産を予定している参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ソテフタマブとFOLFOX
ソテブタマブ 800 mg IV 注入を週 1 回、1 日目と 8 日目に 6 サイクル、FOLFOX と併用(オキサリプラチン 85 mg/m2 IV 注入 + ロイコボリン 400 mg/m2 IV 注入 + 5-フルオロウラシル (5-FU) 400 mg/m2 IV ボーラス) + 5-FU 2400 mg/m² 46 時間にわたる連続 IV 注入)、最初の 4 サイクルは 1 日目に 2 週間に 1 回。
ソテブタマブは、上皮間葉移行の阻害剤です。 腫瘍関連分泌クラスタリン (TA-sCLU) に対する IgG2 アイソタイプの完全ヒト化モノクローナル抗体です。
他の名前:
  • AB-16B5
FOLFOX は結腸直腸がん治療のための化学療法レジメンで、フォリン酸、フルオロウラシル、オキサリプラチンという薬剤で構成されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術時のルッビア・ブラントスコア
時間枠:16~18週間
Rubbia-Brandt スコアによって決定される、切除された結腸直腸肝転移の病理学的反応を特徴付けること。 Rubbia-Brandt スコアは、残存腫瘍細胞の存在と線維化の程度に応じて 5 つの腫瘍退縮グレード (TRG1 ~ TRG5) を区別します。
16~18週間
治療中に発生した有害事象
時間枠:14~16週間
治療中に発生した有害事象の発生率、関連性、重症度
14~16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的応答率 (ORR)
時間枠:9~10週間
RECIST 1.1 に従って客観的奏効率 (ORR) を決定するには
9~10週間
循環腫瘍 DNA (ctDNA) の量
時間枠:1 週目と 5 週目、手術時および手術後
結腸直腸肝転移切除後の最小残存病変検出率を評価する
1 週目と 5 週目、手術時および手術後
血漿中のソテブタマブ濃度
時間枠:12 週間毎週、および 14 週目から 16 週目まで
試験集団におけるソテブタマブの薬物動態 (PK) を決定するため
12 週間毎週、および 14 週目から 16 週目まで
ADAの存在
時間枠:1、3、8週目および14週目から16週目まで
試験集団における抗ソテブタマブ抗体 (ADA) の存在と、曝露および腫瘍反応に対するそれらの影響を評価するため
1、3、8週目および14週目から16週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月15日

一次修了 (推定)

2025年3月1日

研究の完了 (推定)

2025年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年11月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月17日

最初の投稿 (実際)

2024年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年3月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月5日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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