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再発/難治性B細胞非ホジキンリンパ腫の参加者におけるATA3219の安全性と予備的有効性を評価する研究

2024年2月5日 更新者:Atara Biotherapeutics

再発/難治性B細胞非ホジキンリンパ腫患者における同種抗CD19キメラ抗原受容体T細胞療法であるATA3219の安全性と予備的有効性を評価する第1相試験

この研究の目的は、再発性/難治性 (R/R) B 細胞非ホジキンリンパ腫 (NHL) の参加者における ATA3219 の安全性と予備的な有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、NHL 参加者における ATA3219 (単剤療法として) の安全性と予備的有効性を評価するための第 1 相非盲検試験です。 用量漸増中、R/R 大細胞型 B 細胞リンパ腫 (LBCL)、濾胞性リンパ腫 (FL)、またはマントル細胞リンパ腫 (MCL) の参加者が順次登録される場合があります。 用量漸増では最大 4 つの用量レベルが検討されます。 スクリーニング手順を受ける前に、参加予定者は ATA3219 在庫検査評価を受けて、部分的にヒト白血球抗原に適合する適切な ATA3219 ロットが入手可能であることを確認する必要があります。 ATA3219の投与前に、参加者は条件付け化学療法を受けます。 参加者は ATA3219 の投与を受けるために少なくとも 1 週間入院し、適切な安全性モニタリングを可能にするために 1 日目に時間差で静脈内 (IV) 注入によって投与されます。 4 つの異なる用量レベルが順次研究され、必要に応じてより低い用量レベルが追加される場合があります。 用量制限毒性 (DLT) の評価対象となる少なくとも 3 名、最大 6 名の参加者、つまり 28 日間の DLT 観察期間を完了した参加者が、各用量レベルで評価されます。 疾患反応は、ATA3219 の各投与後 28 日目 (± 5 日) に、研究者によって Lugano 基準 (Cheson 2014) を使用して評価されます。 28日目に完全奏効(CR)または進行性疾患に達した参加者は、24か月の追跡期間に入ります。

推奨される第 2 相用量 (RP2D) が用量漸増段階で決定された後、追加の参加者を 2 つの拡大コホート (CD19 指向性ナイーブおよび以前の CD19 指向性治療) に登録し、スポンサーの裁量で開始し、提案された RP2D で投与することができます。

治療が完了または中止された後、参加者は ATA3219 の最後の投与から最長 24 か月間、反応と安全性について追跡調査されます。 2年後、参加者を最長15年間追跡するための長期追跡調査が別途実施されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 世界保健機関のリンパ系新生物分類 [Alaggio 2022] の 2022 年改訂版による、組織学的に R/R が確認された B 細胞 NHL は、以下のいずれかとして定義されます。

    1. LBCL
    2. フロリダ州グレード 3b
    3. MCL
  • 以下の基準が以前の治療/療法の詳細に適用されます: 少なくとも 2 種類の治療に対する R/R。最新の治療法が自家血液細胞移植(HCT)の場合、移植後 12 か月以内に再発します。
  • ルガーノ分類 [Cheson 2014] による、スキャンによって測定可能な疾患 (診断用陽電子放出断層撮影法陽性および/またはコンピューター断層撮影法で測定可能)。 磁気共鳴画像法は、造影剤を使用したコンピューター断層撮影が禁忌である場合、または地域の診療所で義務付けられている場合に使用できます。
  • 最新の再発から十分なアーカイブ材料が入手できない場合は、前処理化学療法の前に、スクリーニング中にいつでも新しい腫瘍生検が必要です。
  • 前治療としてCD19を対象とした治療を受けたLBCLの参加者:

    1. -最良の奏効としてCRまたは部分奏効を達成し、CD19指向の治療を受けた後3ヶ月以上奏効を維持していなければならない、および
    2. 地元の検査機関によって判定された場合、依然として CD19+ 疾患を患っている必要があります。
  • 東部協力腫瘍学グループのパフォーマンスステータス ≤ 1
  • 臓器の機能が十分であること
  • プロトコールに従って書面によるインフォームドコンセント。
  • 参加者は、1日目から15日目までのコンディショニング(施設の標準的な実施に従っている場合)および頻繁なモニタリングを含む、研究の入院患者部分に従事することができ、またその後28日間は臨床現場からの移動時間1時間以内に滞在することができます。それぞれの注入。

除外基準:

  • -ヒト免疫不全ウイルス感染症、または急性または慢性の活動性B型肝炎またはC型肝炎感染症の病歴。
  • 臨床的に関連のある中枢神経系病理の病歴または存在。
  • 未解決のグレード1~2の免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群(ICANS)、または以前のキメラ抗原受容体T細胞によるグレード3~4のICANSを経験している。
  • -未解決の移植片対宿主病(GvHD)または以前の治療によるグレード3~4の急性GvHD、または以前の治療による中等度から重度の慢性GvHD。
  • 以下の心血管疾患の病歴:ニューヨーク心臓協会[ニューヨーク心臓協会基準委員会1994]により定義されたクラスIIIまたはIV心不全、心臓血管形成術またはステント留置術、心筋梗塞、不安定狭心症、またはその他-臨床的に意味のある心疾患、研究の過去6か月以内のインフォームドコンセント。
  • -R/R NHL以外の悪性腫瘍の病歴。ただし、参加者が2年以上無病である場合を除く(特定の非浸潤性悪性腫瘍は許可されます)。
  • CNS 関与が効果的に治療されていない限り、リンパ腫による活動性の原発性/CNS のみの関与。
  • 治療用量のステロイドを含む全身免疫抑制療法を必要とする活動性の自己免疫疾患または炎症状態。
  • 以前に同種HCTまたは固形臓器移植を受けたことがある。
  • 未治療または適切な治療に反応しない全身性の細菌、ウイルス、真菌、またはその他の感染症(または登録時に抗生物質の静注が必要)。参加者は48時間以上発熱していなければなりません。 予防的な抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬の使用は許可されています。
  • 臨床検査値の異常や精神疾患を含む、管理されていない、または未解決の重篤な病状の同時発生。
  • MCLまたはFLの参加者、以前のCD19を対象とした治療。
  • コンディショニングレジメン前の定められた期間内の以下の治療:治療用量のコルチコステロイド(プレドニゾン0.5 mg/kg/日以上または同等)、リンパ球枯渇性化学療法剤、生弱毒化ワクチン、以前の全身癌療法、治験薬(承認済みの薬剤を含む)適応外使用、自己 HCT、ドナーリンパ球注入、放射線、アレムツズマブ。
  • 授乳中または妊娠中の女性。
  • 研究手順に従うことができない、または従う気がない。
  • プロトコルに定められた避妊法を使用したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ATA3219 線量レベル 1
参加者は、1 日目に ATA3219 用量レベル 1 の 1 回の IV 注入を受けます。
ATA3219 は同種抗 CD19 キメラ抗原受容体 T 細胞で、1 日目に静脈内投与されます。
実験的:ATA3219 線量レベル 2
参加者は、1 日目に ATA3219 用量レベル 2 の 1 回の IV 注入を受けます。
ATA3219 は同種抗 CD19 キメラ抗原受容体 T 細胞で、1 日目に静脈内投与されます。
実験的:ATA3219 線量レベル 3
参加者は、1 日目に ATA3219 用量レベル 3 の 1 回の IV 注入を受けます。
ATA3219 は同種抗 CD19 キメラ抗原受容体 T 細胞で、1 日目に静脈内投与されます。
実験的:ATA3219 線量レベル 4
参加者は、1 日目に ATA3219 用量レベル 4 の 1 回の IV 注入を受けます。
ATA3219 は同種抗 CD19 キメラ抗原受容体 T 細胞で、1 日目に静脈内投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
治療中に発生した有害事象(TEAE)の発生率と重症度
時間枠:治験薬の最後の投与後1日目から90日目まで
治験薬の最後の投与後1日目から90日目まで
特別に関心のある有害事象(AESI)の発生率と重症度
時間枠:治験薬の最後の投与後1日目から90日目まで
治験薬の最後の投与後1日目から90日目まで
検査パラメータの臨床的に重大な変化
時間枠:治験薬の最後の投与後1日目から90日目まで
治験薬の最後の投与後1日目から90日目まで
用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:初回投与の1日目から28日目まで
初回投与の1日目から28日目まで
最大耐用量 (MTD)
時間枠:初回投与の1日目から28日目まで
初回投与の1日目から28日目まで
推奨フェーズ 2 用量 (RP2D)
時間枠:初回投与の1日目から28日目まで
初回投与の1日目から28日目まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ATA3219 の最大観察血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
ATA3219 の Cmax に達するまでの時間
時間枠:投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
ATA3219 の部分曲線下面積 (pAUC)
時間枠:投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
最後に観察された ATA3219 の血漿濃度 (Clast)
時間枠:投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
ATA3219のクラストの時間
時間枠:投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
ATA3219のターミナル半減期(T1/2)
時間枠:投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
投与前 定義されたスケジュールでの最後の投与後 1 日目から 24 か月後まで
客観的応答率 (ORR)
時間枠:スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
完全奏効率(CRR)
時間枠:スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
応答までの時間 (TTR)
時間枠:スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
反応期間 (DOR)
時間枠:スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
全体的な生存 (OS)
時間枠:スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで
スクリーニング(登録前28日以内)から最後の投与後24か月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Aditi Mehta, DO、Atara Biotherapeutics

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月22日

一次修了 (推定)

2026年5月1日

研究の完了 (推定)

2028年11月1日

試験登録日

最初に提出

2024年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月5日

最初の投稿 (推定)

2024年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月5日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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