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RAI1関連疾患における臨床および分子バイオマーカー研究

2024年3月28日 更新者:Davut Pehlivan、Baylor College of Medicine

現在、RAI1 関連障害に対して、対症療法以外に臨床的に利用可能な遺伝ベースの治療法はなく、将来の治療研究で治療効果の尺度として使用できる確立された臨床バイオマーカーまたは分子バイオマーカーもありません。 バイオマーカーは、体内で何が起こっているかを示す尺度であり、臨床検査、画像検査、またはその他の検査の結果によって示されます。

バイオマーカーは、医師や科学者が病気や健康状態を診断し、治療に対する反応を監視し、人の病気や健康状態が時間の経過とともにどのように変化するかを確認するのに役立ちます。

この観察および実験室研究の目標は、RAI1 関連疾患における臨床、神経生理学、および分子バイオマーカーを開発することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  • 疾患の特徴をより正確に特徴付け、RAI1 関連障害 (SMS および PTLS) の区別および重複する特徴を分析する
  • RAI1関連疾患を互いに区別する臨床、神経生理学、および実験室バイオマーカーを特定する。

参加者は以下を完了する必要があります:

  • 臨床検査
  • 採血
  • 皮膚生検(オプション)
  • 睡眠の研究

研究者は、バイオマーカー研究のために患者の血液を対照群の血液と比較します。

調査の概要

詳細な説明

20人のSMS患者と20人のPTLS患者が研究に登録される。 さらに、患者の家族の中から最大 50 人の健康な対照者が登録されます。

すべての評価は、選択された個人の睡眠研究のための一晩の滞在を含む 1 回の病院訪問中に完了できます。 一度の来院で全ての手続きが完了できなかった場合には、残りの手続きのために再度来院していただく場合がございます。

完了または収集されるテスト、手順、およびサンプル:

  • 人口統計が収集されます
  • 病歴と身体検査:発作や運動障害の病歴だけでなく、出生、病歴、手術、投薬の病歴も詳細に収集されます。 このデータ収集を完了するために、主題図が確認されます。 一般的な身体検査と詳細な神経学的検査が行われます。
  • バイタル: 血圧、体温、呼吸数、体重、身長が収集されます。
  • 睡眠ポリグラフィー/脳波検査 (PSG/EEG): 臨床医の治験責任医師が、被験者が処置の候補者であるかどうかを判断します。 睡眠検査では、脳の電波、血中酸素濃度、心拍数、呼吸、目や脚の動きなどが記録されます。 被験者は睡眠研究のために一晩入院する必要があります。 試験はビデオ録画されます。
  • 血液サンプル: 研究目的のために、15 cc (1 kg あたり 3 cc を超えない) (小さじ 3 杯まで) の 1 つの血液サンプルが収集されます。 サンプルは研究結果の発表後、最長 2 年間保管されます。
  • オプションの皮膚生検:研究目的で、上腕、腕の内側、大腿外側、または別の領域からの皮膚生検が実行される場合があります。 幅 3 ~ 4 mm (0.12 インチ) の特殊な円形ツールを使用して、より深い層を含む皮膚の小部分を除去します。 麻酔クリームまたは注射可能な麻酔薬(つまり、 リドカイン)は、手順の前にその領域に適用されます。 サンプルは細胞株を作成するために使用されます。 これは、サンプルから採取した細胞を実験室で増殖できるような方法で処理することを意味します。 これらの細胞を研究に使用します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

90

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Davut Pehlivan, MD
  • 電話番号:(713) 798-6970
  • メールpehlivan@bcm.edu

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • Texas Children's Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

臨床研究、神経生理学的研究、分子研究および健康な家族の対照に参加する意欲のあるRAI1関連障害の患者を登録します。 被験者は研究活動を完了するためにテキサス小児病院に行く必要があります。

説明

包含基準:

  • 患者グループ:

    • Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) 認定検査機関が実施する核型分析、蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH)、アレイ比較ゲノム ハイブリダイゼーション (aCGH)、SNP アレイ、次世代シークエンシングなどの遺伝子検査によって確認された RAI1 関連障害を有する患者。
    • 親の報告によると、聴覚と視覚はほぼ無傷
    • 年齢は生後1ヶ月から60歳まで
    • 研究を完了できる(つまり、現地に旅行してヒューストンで1日過ごす)
    • 参加に対してインフォームド・コンセント(患者に代わっての同意)を与えるのに十分なレベルの英語の読み書きができる介護者。

対照群:

  • RA1関連疾患を持たない健康な家族メンバー
  • 年齢は5歳から80歳まで

除外基準:

  • 患者グループ:

    • 登録プロバイダーによって決定された採血または皮膚生検の禁忌(出血性素因など)
    • 人工呼吸器や気管切開に依存している患者、コントロールが不十分な内分泌疾患、不安定な発作(神経科医によって評価される)、末期腎疾患などの高リスクの患者。
    • 治験への参加

対照群:

• 遺伝子検査によって RAI1 関連障害が確認された患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
患者団体

被験者の登録: RAI1 関連障害を持つ患者が登録され、以下の評価を完了します。

  • 臨床研究: バイタル、病歴、身体検査。
  • 神経生理学的研究: 睡眠/EEG 研究 (選択された患者集団を対象)。
  • 分子(バイオマーカー)研究:血液(必須)および皮膚生検(オプション)。
扇動者は被験者が処置の候補者であるかどうかを判断します。 睡眠検査では、脳の電波、血中酸素濃度、心拍数、呼吸、目や脚の動きなどが記録されます。 被験者は睡眠研究のために一晩入院する必要があります。
他の名前:
  • 睡眠研究
幅 3 ~ 4 mm (0.12 インチ) の特殊な円形ツールを使用して、より深い層を含む皮膚の小部分を除去します。 麻酔クリームまたは注射可能な麻酔薬(つまり、 リドカイン)は、手順の前にその領域に適用されます。 サンプルは細胞株を作成するために使用されます。 これは、研究者がサンプルから採取した細胞を実験室で増殖できるような方法で処理することを意味します。 その後、研究者はこれらの細胞を研究に使用します。
メタボロミクス (バイオマーカー) 研究のために、15 cc (1 kg あたり 3 cc を超えない) (小さじ 3 杯まで) の単一血液サンプルが収集されます。 利用可能な家族から同量の血液が採取され、対照サンプルとして使用されます。
対照群

対象登録:血液サンプルを提供する意欲のある、RAI1関連障害を有する患者の健康な家族。

分子(バイオマーカー)研究: 血液サンプルは、バイオマーカー研究の健康対照として使用されます。

メタボロミクス (バイオマーカー) 研究のために、15 cc (1 kg あたり 3 cc を超えない) (小さじ 3 杯まで) の単一血液サンプルが収集されます。 利用可能な家族から同量の血液が採取され、対照サンプルとして使用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経学的臨床所見の割合
時間枠:2029年

訪問からの定量的比較と定性的文献/遡及的なチャートレビューの合成を組み合わせて、候補バイオマーカーのパネルに含めるための手段に優先順位を付けることにより、臨床現場での使用に適した安定性を備えたバイオマーカーを特定します。

研究者は、客観的に測定可能な振戦や介護者の報告に信頼できる行動などの臨床検査所見を見つけることを期待しています。

2029年
脳波(EEG)および/または睡眠異常の割合
時間枠:2029年
訪問からの定量的比較と定性的文献/遡及的なチャートレビューの合成を組み合わせて、候補バイオマーカーのパネルに含めるための手段に優先順位を付けることにより、臨床現場での使用に適した安定性を備えたバイオマーカーを特定します。 スミス・マジェニス症候群(SMS)およびポトキ・ルプスキー症候群(PTLS)の振動回路バイオマーカーの候補を特定するために、研究者はEEGおよび睡眠測定基準を使用します。
2029年
RAI1の下流分子経路相互作用物質の濃度
時間枠:2029年

訪問からの定量的比較と定性的文献合成を組み合わせて、臨床現場での使用に適した安定性を備えたバイオマーカーを特定し、候補バイオマーカーのパネルに含める手段に優先順位を付けます。

RAI1 関連障害の病期と重症度を追跡するバイオマーカーはありません。 この目標に向けて、研究者らは代謝産物を定量化することで患者の血漿から分子バイオマーカーを同定することを目指した。

2029年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SMS と PTLS の違いの証拠を調べるには
時間枠:2029年
訪問からの定量的比較と定性的文献/遡及的なチャートレビューの合成を組み合わせて、候補バイオマーカーのパネルに含めるための測定に優先順位を付けます。
2029年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Davut Pehlivan, MD、Texas Children's Hospital - Baylor College of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月13日

一次修了 (推定)

2027年3月1日

研究の完了 (推定)

2027年3月1日

試験登録日

最初に提出

2024年2月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月16日

最初の投稿 (実際)

2024年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月28日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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