デジタル咬合間咬合登録時の異なる頭の位置が咬合接触に及ぼす影響

この臨床研究の目的は、生理学的範囲内で、3 つの異なる頭の位置で口腔内スキャナーで取得した咬合間記録で得られた咬合接触を比較することでした。 臨床プロトコールは各国の倫理委員会によって承認されました。 同意書が受理された後、対象基準を満たす人が研究に登録されます。 電力分析により、研究に参加するには 36 人が必要であることが判明しました。

表面スキャンおよび咬合間記録中に吐き気を経験する可能性は、研究中に発生する可能性のあるリスクの 1 つです。 しかし、定期的なスキャンにはこれを発症するリスクが伴います。 また、特に研究とは何の関係もありません。 重度の吐き気、不安、落ち着きのなさ、表面スキャン中の不安、またはoJMA記録がある場合、プロセスは終了します。 参加者は、登録開始の前後でいつでも研究から撤退することができます。 私たちは彼らに代わる新しい人材を見つけます。 十分な数の参加者が集まり次第、歯科治療を必要としない全歯列を持つ個人からの登録が開始されます。 また、3 つの頭位におけるデジタル咬合間記録を取得する研究グループも結成されました。 「前方頭部位置/能動摂食位置 (PF)」。頭部が前方に傾いた状態で頭頸部脊椎面の前方 30°に位置します。 「後頭部位置/飲酒位置（PB）」では、頭部は頭頸部脊椎面より 45°後方に位置し、頭部が後方に傾いています。 PN は対照群を検討しました。 咬合間記録は、前述の頭の位置で IOS を使用してデジタル的に取得されます。

試験終了後、デジタル記録の手続きが開始されます。 レコーディングは2回のセッションで完了します。 いずれの記録方法も口腔組織を傷つけず、痛みや過敏症を引き起こさない特徴を持っています。 最初のセッションは 10 分以内に完了します。 まず、口腔内スキャナーを使用して上顎と下顎の表面スキャンが実行され、3 分以内に完了します。 メーカーの推奨に従って、すべてのスキャンは歯列弓全体および単一ステージで実行されます。 スキャン後、欠落領域とステッチングエラーが監視され、これらの問題がないスキャンのみが承認されます。 次に、直接デジタル咬合間記録が取られ、3 つの異なる頭の位置について繰り返されます。 手動ゴニオメーター (ゴニオメーター、360°、Saehan、ドイツ) を使用して頭の位置を決定します。 次に、歯科用椅子のヘッドサポートを使用して患者の頭部を所定の位置に調整し、角度計を使用して調整を確認します。 咬合間記録は、頭部を指定された位置に固定したまま、静的な位置で実行されます。 記録は、可能な限り一番奥の歯から開始して、前方に水平に移動し、次に同じ方向に後方に移動することによって完了します。 同じプロセスが左側の咬合間記録に対して繰り返されます。 すべての咬合間記録は自動アライメントによって達成されます。

咬合接触の詳細な解析には、oJMA のソフトウェア WINJAW+RC の「デジタル咬合解析モジュール」が使用されます。 2 回目のセッションでは、PN 位置で取得された咬合間記録がこの分析モジュールに転送され、必要な oJMA 記録が作成されます。 oJMA 記録を作成する前に、患者は頭頸部脊椎面が床に対して垂直になり、歯科ユニットが背中と頭を支えるように歯科ユニットに座ります。 デジタル咬合解析モジュール (oJMA、zebris) 用の 3 つの oJMA 記録が作成され、これらの記録は咬合間記録を使用して以前に取得された接触を評価するために使用されます。 頭蓋底に対する上顎の 3 次元 (3D) 位置と、デジタル咬合モジュールに必要な下顎の位置記録が記録されます。 評価はデジタル咬合解析モジュールを使用して 1 人の研究者によって実行され、3 つの異なる頭の位置で右象限と左象限の奥歯の咬合接触の数、密度、位置が比較されます。 この領域内では、固定された x、y、z 座標で頬舌 (BL) 方向に 1 mm 間隔で断面が取得されます。 各被験者において、各象限で評価される連続断面の数が決定されます。 各断面は、接触点の有無、接触点（点または面積）の数と形状、接触点の密度、および歯の咬合面上の接触点の解剖学的位置について評価されます。 各接触評価は、存在する (1) または存在しない (0) として定性的に表現されます。 各接点とその特性について得られたすべての条件に「1」の値が与えられ、それらの値が合計されます。 この数値は、評価されるセクションの合計数で除算されます。 この比例値に基づいてデータが生成されます。

これらのデータとコンピュータ ソフトウェアとの比較と統計的評価は、この研究の実験部分を構成します。 この研究に含まれるすべての患者の質的変数は、数値とパーセンテージで説明されます。 データ分析には IBM SPSS Statistics 25 が使用されます。 コルモゴロフ-スミルノフ正規性検定は、データの正規分布への適合性を評価します。 対応のあるサンプルの t 検定は、正規分布に適していると判断されたデータ グループを比較するために使用されます。 統計的有意水準は 0.05 に設定されます。

各患者には番号 (1、2、3...) と頭の位置コード (PN、PB、PF) で名前が付けられますが、個別のデータは含まれません。 個人データは研究中に使用されるソフトウェアには含まれず、誰とも共有されることはなく、機密として医師にのみ保持されます。 表面スキャンと記録プロセスは、参加者に直接の利益をもたらすものではありません。 この研究の結果は、患者の身元を明らかにすることなく、歯科教育や科学出版物に使用できます。