Влияние различных положений головы на окклюзионные контакты при цифровой межокклюзионной регистрации прикуса

Целью данного клинического исследования было сравнить в физиологических пределах окклюзионные контакты, полученные с межокклюзионными записями, полученными с помощью внутриротового сканера в трех различных положениях головы. Клинический протокол был одобрен национальными этическими комитетами. После принятия формы согласия те, кто соответствует критериям включения, будут включены в исследование. Анализ мощности привел к выводу, что для участия в исследовании потребуется 36 человек.

Возможность возникновения тошноты во время поверхностного сканирования и межокклюзионных записей является одним из рисков, который может возникнуть во время исследования. Но регулярное сканирование несет в себе риск развития этого заболевания. Это также не имеет никакого отношения к конкретному исследованию. Процесс завершится, если возникнет сильная тошнота, беспокойство, беспокойство, беспокойство во время сканирования поверхности или записи oJMA. Участники будут иметь возможность выйти из исследования в любое время до или после открытия набора. Мы найдем новых людей на их место. Как только наберется достаточное количество участников, начнется регистрация людей с полностью лишенными зубов, которым не требуется стоматологическое лечение. Исследовательские группы также были сформированы для получения цифровых межокклюзионных записей в трех положениях головы: «нейтральное положение головы (PN)», при котором голова расположена в плоскости голова-шея-позвоночник; «положение головы вперед/активное положение кормления (PF)», при котором голова расположена под углом 30° перед плоскостью голова-шея-позвоночник с наклоном головы вперед; и «положение головы назад/положение питья (PB)», при котором голова расположена на 45° позади плоскости голова-шея-позвоночник с наклоном головы назад. ПН считалась контрольной группой. Межокклюзионные записи будут сделаны в цифровом виде с помощью IOS в указанных положениях головы.

Процедуры цифровой записи начнутся после экзамена. Запись будет завершена в два сеанса. Все методы регистрации имеют особенности, которые не повреждают ткани полости рта, не вызывают боли и чувствительности. Первый сеанс будет завершен в течение 10 минут. Сначала будет выполнено поверхностное сканирование верхней и нижней челюстей с помощью внутриротового сканера, которое будет завершено в течение трех минут. Все сканирования будут выполняться по всей дуге и одномоментно, согласно рекомендациям производителя. После сканирования будут отслеживаться недостающие области и ошибки сшивания, и будут одобрены только сканы, лишенные этих проблем. Затем будут сделаны прямые цифровые межокклюзионные записи, которые будут повторены для трех разных положений головы. Для определения положения головы будет использоваться ручной гониометр (Goniometer, 360°; Saehan, Германия). Затем голова пациента будет отрегулирована в заранее определенное положение с помощью подголовника стоматологического кресла, а для подтверждения регулировки будет использоваться гониометр. Межокклюзионную запись выполняют в статическом положении с фиксированием головы в заданном положении. Запись будет завершена, начиная с самого заднего зуба, перемещаясь горизонтально вперед, а затем назад в том же направлении. Тот же процесс будет повторен для левой межокклюзионной пластинки. Все межокклюзионные записи будут достигнуты с помощью автоматического выравнивания.

«Модуль цифрового анализа окклюзии» в программе WINJAW+RC компании oJMA будет использоваться для детального анализа окклюзионных контактов. Во втором сеансе межокклюзионные записи, сделанные в позиции PN, будут переданы в этот модуль анализа, а также необходимые записи oJMA. Перед записью oJMA пациента усадят в стоматологическую установку так, чтобы плоскость голова-шея-позвоночник была перпендикулярна полу, а стоматологическая установка поддерживала спину и голову. Будут сделаны три записи oJMA для модуля цифрового анализа окклюзии (oJMA, zebris), и эти записи будут использоваться для оценки контактов, которые ранее были получены с помощью межокклюзионных записей. Будет записано трехмерное (3D) положение верхней челюсти относительно основания черепа и запись положения нижней челюсти, необходимая для цифрового окклюзионного модуля. Оценка будет проводиться одним исследователем с использованием модуля цифрового анализа окклюзии, сравнивая количество, плотность и расположение окклюзионных контактов задних зубов в правом и левом квадрантах в трех разных положениях головы. В пределах этой области поперечные сечения будут сделаны с интервалом 1 мм в щечно-язычном (BL) направлении с фиксированными координатами x, y и z. По каждому субъекту будет определено количество оцененных последовательных сечений в каждом квадранте. Каждое поперечное сечение будет оцениваться на предмет наличия или отсутствия точки контакта, количества и формы контакта (точки или площади), плотности точки контакта и анатомического расположения контакта на окклюзионной поверхности зуба. Каждая оценка контакта будет качественно выражена как наличие (1) или отсутствие (0). Для каждого контакта и всех условий, полученных для его характеристик, будет присвоено значение «1», и эти значения будут суммироваться. Это число будет разделено на общее количество оцениваемых разделов. Данные будут генерироваться на основе этого пропорционального значения.

Сравнение и статистическая оценка этих данных с помощью компьютерного программного обеспечения составляют экспериментальную часть данного исследования. Качественные переменные всех пациентов, включенных в это исследование, будут описаны числами и процентами. Для анализа данных будет использоваться IBM SPSS Статистика 25. Критерий нормальности Колмогорова-Смирнова оценит соответствие данных нормальному распределению. T-критерий парных выборок будет использоваться для сравнения групп данных, которые признаны подходящими для нормального распределения. Уровень статистической значимости будет установлен на уровне 0,05.

Каждому пациенту будут присвоены номера (1, 2, 3...) и коды положения головы (PN, PB, PF), индивидуальные данные включаться не будут. Личные данные не будут включены в какое-либо программное обеспечение, которое будет использоваться во время исследования, не будут переданы кому-либо и останутся конфиденциальными только для врача. Сканирование поверхности и процесс записи не принесут участникам никакой прямой выгоды. Результаты этого исследования могут быть использованы в стоматологическом образовании или научных публикациях без раскрытия личности пациента.