ティスレリズマブとフルキンチニブ、メトロニダゾール、ミスマッチ修復に優れた安定性またはマイクロサテライトの安定性、進行性結腸直腸がん：多施設、単一群の臨床試験

包含基準:

1. 性別制限なし、年齢は18歳以上80歳以下。
2. 組織学的または細胞学的生検により転移性または切除不能と診断され、免疫組織化学的検査または遺伝子検査によりMSSまたはMSH-L型が示された結腸直腸癌（AJCCステージIV）。
3. 治療には第 3 選択以上が必要で、以前に標準的な第 1 選択および第 2 選択の治療を受けており、治療後に病気が進行した。
4. タイレリズマブの投与を受け入れる前に、qPCR を使用して糞便サンプル中の Fn deltaCT 値 ≥ -22.24 を検出する必要があります。
5. ECOG スコア: 0 ～ 1 ポイント。
6. ベースラインの血液ルーチンおよび生化学指標は以下の基準を満たしています（スクリーニングの 2 週間前に輸血またはコロニー刺激因子の使用はありません） 血液ルーチン：ヘモグロビン ≥ 90g/L、絶対好中球数（ANC） ≥ 1.5 × 109/L、血小板 ≥ 100×109/L 肝機能：ALTおよびAST≦2.5×ULN、血清総ビリルビン≦1.5×ULN（肝転移がある場合は、ALTおよびAST≦5×ULN、血清総ビリルビン≦3×ULN）、血清アルブミン≧ 30g/L 腎機能: 血清クレアチニン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)、またはクレアチニン クリアランス速度 ≥ 50 mL/min (Cockcroft Gault 式に従って計算)。
7. 自主的に治験に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名した方。

除外基準:

1. 妊娠中または授乳中の女性。
2. 慢性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎など）、スクリーニング期間中の感染性腸疾患、スクリーニング期間中の腸閉塞。
3. 高血圧のコントロールが不十分であり（収縮期血圧＞150mmHgおよび/または拡張期血圧＞100mmHg）、高血圧クリーゼまたは高血圧性脳疾患の病歴がある被験者。
4. 重度の肝機能、腎機能、または心機能不全。
5. 免疫療法前の1か月以内に5日を超えて抗生物質を使用した患者。
6. 脳転移または髄膜転移があることがわかっている患者は、治療を受けたかどうかに関係なく、この試験に参加する資格はありません。
7. メトロニダゾール薬の使用に禁忌のある人。
8. 治験に参加したくない、またはインフォームドコンセントフォームに署名したくない人。
9. 研究者らは、選択に適さない状況は存在すると考えている。