幾何学的な手法を使用した機械的動力の公式の比較
2024年5月13日 更新者：Furkan Tontu、Başakşehir Çam & Sakura City Hospital
幾何学的手法を使用した、異なる吸気上昇時間と休止時間での機械的パワーの定式化の比較: 検証研究
私たちは、さまざまな吸気の立ち上がり時間と休止時間で幾何学的手法を使用して、機械的出力のさまざまな定式化を比較することを目的としました。
調査の概要
詳細な説明
機械動力 (MP) の計算に使用される公式の 1 つは、Asar らによって開発された動的機械動力公式 (MPdyn) です。 この式は、従量式換気 (VCV) モードで、吸気抵抗値を必要とせずに、Gattinoni らの包括的機械動力式 (MPrs) と同じ MP 値を計算します。 同様に、圧力制御換気 (PCV) モードでは、MPdyn 式は、Trinkle らによって提案された機械動力式 (MPlm) の機械動力値と同等の機械動力値を計算しますが、これも吸気抵抗は必要ありません。 ただし、MPdyn 式は、機械動力計算のゴールドスタンダードと考えられている幾何学的手法と比較されていません。 この制限は、臨床使用、特に VCV モードと PCV モードの両方で式を適用する場合の欠点として強調されています。
この研究では、圧力制御換気と量制御換気の両方で、さまざまな吸気上昇における ARDS 患者の機械的出力の計算について、標準幾何学的手法 (MPstd) に対して MPdyn 式を MPLM および MPrs 式と比較することを目的としています ( Tslope) と一時停止時間 (Tpause)。
研究の種類
観察的
入学 (推定)
38
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Istanbul、七面鳥
- Basaksehir Cam Sakura City Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
「バクルキョイ・サディ・コヌク医師訓練研究病院の麻酔科・蘇生クリニックの一般集中治療室にいるARDSと診断された患者。」
説明
包含基準:
この研究には、集中治療室に滞在中の24～48時間の間、深い鎮静が施され、圧制御換気（PCVまたはPRVC）モードまたは従量制御換気（VCV）モードで換気されているARDS患者が含まれる。
除外基準:
データが不完全な患者、COPDおよび心不全を有する患者、妊娠中の患者、胸胸胸瘻を有する患者、および血行力学的に不安定な患者は研究から除外される。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ARDS 患者 - PCV
集中治療室でARDSと診断され、挿管され、圧力制御換気（PCV）を使用して換気された患者。
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圧制御換気 (PCV) モードでは、Tslope 時間の調整は、各 I:E 比 (1:2 と 1:2 1:1)。
各調整後に、人工呼吸器のスクリーンショット (P-V ループのスクリーンショット) が取得されます (図 1)。
40 分間で合計 40 枚の P-V ループ スクリーンショット (1:2 比で 20 枚、1:1 比で 20 枚) が取得され、人工呼吸器のメモリに保存されます。
保存されたデータは、フラッシュ ドライブを介して人工呼吸器のメモリからコンピュータに転送されます。
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ARDS 患者 - VCV
集中治療室でARDSと診断され挿管され、従量式換気（VCV）を使用して換気された患者。
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従量式換気 (VCV) モードでは、各 I:E 比 (1:2 および 1:1) で、一時停止期間の調整が 40 分ごとに行われ、10%、20% の間隔で 10% 増加します。 、30%。 Tslope の期間については、5 分ごとに調整が行われ、5%、10%、15%、20% の間隔で 5% ずつ増加します。
これにより、120 分間で合計 120 枚の P-V ループ スクリーンショットが取得されます (1:2 比率では 60 枚、4x5x3=60、1:1 比率では 60 枚、同じく 4x5x3=60)。
これらのスクリーンショットは人工呼吸器のメモリに保存され、その後フラッシュ ドライブを介してコンピュータに転送されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MPstd
時間枠：120分
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幾何学的な方法 (MPstd) を使用して測定された機械力の値。
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120分
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MPdyn
時間枠：120分
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Asar らが開発した動的機械動力式 (MPdyn) を使用して測定された機械動力値。
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120分
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MPr
時間枠：120分
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Gattinoni らの包括的な公式 (MPrs) を使用して測定された機械的出力値。
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120分
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MPlm
時間枠：120分
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Trinkle らによって開発された公式 (MPlm) を使用して測定された機械的出力値。
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120分
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Serpa Neto A, Deliberato RO, Johnson AEW, Bos LD, Amorim P, Pereira SM, Cazati DC, Cordioli RL, Correa TD, Pollard TJ, Schettino GPP, Timenetsky KT, Celi LA, Pelosi P, Gama de Abreu M, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Mechanical power of ventilation is associated with mortality in critically ill patients: an analysis of patients in two observational cohorts. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1914-1922. doi: 10.1007/s00134-018-5375-6. Epub 2018 Oct 5.
- Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M, Cadringher P, Herrmann P, Moerer O, Protti A, Gotti M, Chiurazzi C, Carlesso E, Chiumello D, Quintel M. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1567-1575. doi: 10.1007/s00134-016-4505-2. Epub 2016 Sep 12.
- Trinkle CA, Broaddus RN, Sturgill JL, Waters CM, Morris PE. Simple, accurate calculation of mechanical power in pressure controlled ventilation (PCV). Intensive Care Med Exp. 2022 May 30;10(1):22. doi: 10.1186/s40635-022-00448-5.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Giosa L, Busana M, Pasticci I, Bonifazi M, Macri MM, Romitti F, Vassalli F, Chiumello D, Quintel M, Marini JJ, Gattinoni L. Mechanical power at a glance: a simple surrogate for volume-controlled ventilation. Intensive Care Med Exp. 2019 Nov 27;7(1):61. doi: 10.1186/s40635-019-0276-8.
- Asar S, Acicbe O, Cukurova Z, Hergunsel GO, Canan E, Cakar N. Bedside dynamic calculation of mechanical power: A validation study. J Crit Care. 2020 Apr;56:167-170. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.027. Epub 2020 Jan 2.
- Chi Y, He H, Long Y. A simple method of mechanical power calculation: using mean airway pressure to replace plateau pressure. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1139-1147. doi: 10.1007/s10877-020-00575-y. Epub 2020 Aug 11.
- Becher T, van der Staay M, Schadler D, Frerichs I, Weiler N. Calculation of mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Sep;45(9):1321-1323. doi: 10.1007/s00134-019-05636-8. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- van der Meijden S, Molenaar M, Somhorst P, Schoe A. Calculating mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1495-1497. doi: 10.1007/s00134-019-05698-8. Epub 2019 Jul 29. No abstract available.
- Asar S, Acicbe O, Sabaz MS, Kucur Tulubas E, Hergunsel GO, Cukurova Z, Canan E, Cakar N. Simplified calculation of mechanical power for pressure controlled ventilation in Covid-19 ARDS patients. Minerva Anestesiol. 2022 Jan-Feb;88(1-2):42-50. doi: 10.23736/S0375-9393.21.15741-4.
- Acicbe O, Ozgur CY, Rahimi P, Canan E, Asar S, Cukurova Z. The effect of inspiratory rise time on mechanical power calculations in pressure control ventilation: dynamic approach. Intensive Care Med Exp. 2023 Dec 20;11(1):98. doi: 10.1186/s40635-023-00584-6.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年1月1日
一次修了 (実際)
2024年4月1日
研究の完了 (推定)
2024年6月1日
試験登録日
最初に提出
2024年5月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年5月13日
最初の投稿 (実際)
2024年5月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年5月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年5月13日
最終確認日
2024年5月1日
詳しくは
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